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• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是

  • A．反流性食管炎铁舍搞寨薯
  • B．食管孔疝尘羊风勇
  • C．食管癌疮收眯美
  • D．癔球症送资垦源裁
  • E．硬皮病爷赞役任坊剩样葛

• 患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好

  • A．甲硝唑雁光为囊部
  • B．生胃酮图细四两
  • C．多潘立酮瓦幼眨品低熔谢膝馒
  • D．阿托品先溪
  • E．西咪替丁判圈鹅热皮戴烟

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问下列最无诊断意义的是

  • A．不洁饮食史亮就稀一湾
  • B．精神创伤史渣渐请弃访蚂悬
  • C．疫水接触史洒难炊省趟态
  • D．家族史隔乓尽歌
  • E．盗汗、午后潮热史挡究储靠驱糟浇

• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。患者如行食管黏膜活检示：呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，切面灰白如脑髓，属于下列哪型

  • A．髓质型专蒙
  • B．蕈伞型零疏盟驼右
  • C．溃疡型息汁勤塑下爹集
  • D．缩管型便仔痛
  • E．隐伏型涂势狮余否

• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是

  • A．大便培养价夜移软喊趴想
  • B．钡灌肠歇束需疑帖积坐
  • C．腹部CT新培累
  • D．全消化道造影服旁过书蝶枯浊少
  • E．结肠镜检查及病理活检纪锯忍俭

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。不必要的治疗是
  提示：　小肠黏膜活检可见绒毛萎缩，固有层和黏膜上皮层有单核细胞浸润。初步诊断热带口炎性腹泻。)

  • A．维持水、电解质平衡雕蔬而占旅倡摧丰暂
  • B．营养支持榆系辣倍妙杂睬贡
  • C．低脂饮食嗽择秘帽译衔伐股
  • D．补充缺乏维生素垂祖殊亿安婶似班
  • E．静脉应用抗生素砍坚株

• 患者男，47岁，中学教师。因腰骶部痛3个月，加重1个月入院。曾在院外服用芬必得等多种非甾体抗炎药治疗，症状无好转。同时患者有无力、消瘦、食欲减退和低热。追问病史，近1年来进食时有上腹部堵塞感。无呕吐或腹泻。3个月来体重减轻4kg。3年前胃镜诊断为萎缩性胃炎，以后未复查。查体：T37.0℃，P84次/min，R20次/min。发育正常，消瘦，左颈部扪及黄豆大小淋巴结。皮肤无蜘蛛痣。颈软，心、肺扣诊和听诊无异常。腹部平软，无压痛，无包块。肝、脾未触及。第4胸椎和髂骨上棘有明显压痛。四肢及手掌关节无异常。实验室检查：血红蛋白93g/L，RBC3.84×10/L，MCV70fl，BPT150×10/L，WBC14.2×10/L，ALT、Cr、BUN均正常，抗溶血性链球菌素“O”和类风湿因子正常。粪隐血(+)。为进一步确诊，优先检查的项目中最重要的是

  • A．全套血常规和出、凝血指标支违话析毙
  • B．乙肝表面抗原和胃镜旧宜据酸门塑聪
  • C．肠镜检查匪私强拨尊祸
  • D．全消化道钡餐检查生洪次
  • E．肝功能检查和病毒性肝炎标志药迈篮暮牢今申的
  • F．钡剂灌肠叹悦翼

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散布阿弗他溃疡。要了解该患者消化道病变的范围，还应做的检查是

  • A．小肠钡剂造影穗凶扁
  • B．腹部CT检查因姐消俯篮慢
  • C．腹部超声检查拳棵场贩清
  • D．血C-反应蛋白检查趴俗姥叼知
  • E．肠系膜上动脉造影有充浪磁总援

• 患者女，60岁，间歇性黑便6个月，且时常有中上腹不适。上腹部CT平扫及增强示空肠起始段不规则软组织影，内部密度不均匀。小肠镜示空肠起始段见一直径约3cm的黏膜下球形隆起性病灶，质硬，边界清晰，表面光滑，黏膜色泽正常，顶部中央有小而深的溃疡，覆血痂。溃疡边缘活检病理见大量梭形细胞，免疫组化示CD和CD均阳性。若术后复发和出现远处转移，首选药物为

  • A．吉西他滨逮糕众比柴煌劫
  • B．卡培他滨秋意织词参国能窃托
  • C．依立替康汉数盲巴峡摔制桶
  • D．5-FU术驴搞锋奏
  • E．甲磺酸伊马替尼厌拘暴邪脏怨暑

• 患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者肿瘤分期应属Dukes
  提示：　术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。)

  • A．A期梯央屯亡犹刮
  • B．B期镰端甩叔赚第数直字
  • C．C1期必热咸裳
  • D．C2期桶固染鼠条窗烦摄慌
  • E．D期泳淘稍铃拴