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• 某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是

  • A．内镜检查与活组织检查编汇折侮励撞剑
  • B．食管X线检查劝征捡拥揪习劝思
  • C．食管黏膜脱落细胞检查傲叶割
  • D．食管压力测定传篇中
  • E．食管PH测定旬双奴茂

• 患者女，48岁，近1年反复出现中上腹疼痛，伴反酸、嗳气，疼痛与进食无明显关系。无呕血或黑粪。既往有胃溃疡病史。近期无解热镇痛药服用史。无明显体重下降。查体剑突下轻压痛，余无特殊。如患者胃镜检查见胃黏膜萎缩、糜烂，快速尿素酶试验阳性。予奥美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停药4周后复查C呼气试验仍为阳性，应分析的原因及进行的相应处理包括

  • A．了解患者用药的依从性枪谢委燃
  • B．进行补救治疗，尽量避免初次治疗时使用抗生素控艘域姻径亚
  • C．必要时根据药敏试验结果选择有效抗生素敏红训潜恋争航饮裹
  • D．以上都正确葛冠仓污西毁意害
  • E．以上都不正确疤抹

• 患者女，40岁，多次检查诊断为“缺铁性贫血”，血红蛋白最低达60g/L，间断服用铁剂、叶酸等药物，血常规不能完全恢复正常，近半年来出现下腹隐痛，黏液便，粪便带血，在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重，就诊于血液科，血常规检查显示：WBC3.1×10/L，Hb67g/L，Plt0.78×10/L；粪常规：WBC2～5个/HP，RBC6～8/HP，粪隐血试验(+)；乙状结肠镜检查：直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状，脆性增加易出血，弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是

  • A．UC+MDS汉西岩捕蜓遭批
  • B．UC+缺铁性贫血直建
  • C．UC+巨幼细胞性贫血铁书
  • D．阿米巴肠炎+缺铁性贫血蹄胜木适苦
  • E．阿米巴肠炎+MDS帮故伍浸冶安

• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为明确诊断，应尽快做的检查项目首选
  提示：　查体：T37.5℃，P88次/min，R26次/min，Bp96/66mmHg。巩膜无黄染，腹软，上腹部可触及4cm×3cm质硬肿块，无压痛。)

  • A．胃镜骤姓藏
  • B．腹部X线平片轨捧酬
  • C．胃肠钡剂双重造影屠负燥
  • D．AFP、CEA、CA19-9方粱缝抛充醋道
  • E．血常规提其刮纱
  • F．血细胞比容涂亮所

• 男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适，嗳气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝脾未触及。为明确诊断应选何种检查

  • A．UBT试验切吧队涂炭换
  • B．血清胃泌素检查趟绕揭袜肚铺凭煌分
  • C．胃酸测定中郎
  • D．胃镜检查瓶木吊姐治晨
  • E．X线钡餐检查罐圣源穿扒芬

• 患者，64岁，有多种疾病，5d前因肾盂肾炎入院，现出现腹泻、排绿色黏液样稀便，血红蛋白试验阳性。最可能的病原体是

  • A．艰难梭状芽胞杆菌销牙威峰常
  • B．沙门菌醋态伙搁
  • C．轮状病毒欺话恩趟托笛盒
  • D．阿米巴原虫贩丰林译
  • E．链球菌赴淡长脂

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失最可能的诊断是

  • A．肠结核并发肠梗阻策量松宋
  • B．溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠辨歇促贷
  • C．Crohn病子冷狠
  • D．肠痉挛制登存耐寇巩时怎煮
  • E．大肠癌纠邮狮土单奔

• 女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。结核杆菌侵入肠道的主要途径是

  • A．慢性血型感染打厕染铜丢附
  • B．开放型肺结核患者经常吞下含结核杆菌的痰液厅番蛋助袍燃
  • C．与开放性肺结核病人密切接触贵笔住峡杨
  • D．饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶操揉揭谋撞哑其
  • E．腹腔内结核病灶直接蔓延告范鸣僻

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。完全缓解肠道和血液系统的异常，通常需要的时间是
  提示：　予以叶酸和维生素B制剂治疗后，患者腹泻症状明显缓解。进一步确诊为热带口炎性腹泻。)

  • A．1～2周突仰吐岛瞧辱汗战
  • B．4～8周舒政威
  • C．3～6个月臣榆凑同
  • D．6～12个月详嫂造屯勾坏光
  • E．1～2年氧缓佩扭投雄捆拣

• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。要考虑的诊断包括
  提示：　查体：T37.7℃，神清，咽部无充血，双肺、心无明显异常，腹平软，肝、脾未触及，脐周轻压痛，肠鸣音正常。)

  • A．慢性胰腺炎语宁购凭巷掌窄
  • B．胃溃疡什眨贫
  • C．克罗恩病坟骄秋
  • D．肠结核生剪稼向述撑核先带
  • E．肠道寄生虫感染已迁污囊