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• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括

  • A．检测Hp感染状态朽偷药
  • B．PPI+胃黏膜保护剂（8周）岁炒
  • C．若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10d）匠姑扫玻
  • D．PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）偏害益据子解片
  • E．Hp根除治疗结束后即复查UBT试验快则轨套熄
  • F．避免服用NSAIDs药物辰卜密浅
  • G．三餐定时，规律起居聋至除请窝寨筝脱倡
  • H．适当休息，保持乐观心态获速出刮馆道届宙陡

• 女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。若患者为渗出型结核性腹膜炎伴发热，血沉快，下列治疗措施中哪项不正确

  • A．放腹水薄圣仍柏傅最
  • B．高热量，高蛋白，高维生素饮食唤客架泊悄
  • C．联合足量应用抗结核药械艺取
  • D．卧床休息间彼叉窝欣芬殿但
  • E．用皮质激素剃无自塑星阴丧校

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜检查及病理检查可能发现的病变有

  • A．病变位于回肠，盲肠遍绍个享
  • B．黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡或溃疡较大，多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠珠母姐
  • C．黏膜呈铺路石样改变锻缸
  • D．匐行沟样纵行溃疡纲递珠愁译修暑及
  • E．非干酪性肉芽肿借按浇尝仓霸

• 男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是

  • A．反流性食管炎绑谣子没隔外易累迹
  • B．食管孔疝兰晓众恩岭匪广狭杜
  • C．食管癌惯偷仓犬蒸密财
  • D．癔球症有央
  • E．硬皮病馅勾酬碎日甲乘风输

• 患者男，25岁，间断右下腹痛伴腹泻6个月，粪便呈糊状，有时有水样便，发作时3～6次/d，无脓血便，粪常规有时可见白细胞，隐血试验阳性；发病以来体重下降3kg；2年前有肛瘘病史，已愈合。结肠镜检查发现盲肠、升结肠黏膜呈铺路石样并有纵行溃疡，回盲瓣多发溃疡，所见回肠末端（约20cm）有散布阿弗他溃疡。要确诊Crohn病，活检组织病理检查中最有意义的是

  • A．隐窝脓肿诉碰几传妻玉纠伸幻
  • B．肠腺腺体萎缩叠着朋只氏但据
  • C．灶状淋巴细胞浸润乱津
  • D．非干酪样肉芽肿益钻
  • E．杯状细胞减少春吗萍凤图芬投降

• 患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者予复方甲苯咪唑片，试验性治疗3d后腹痛等症状缓解，诊断可能为

  • A．克罗恩病帽牛诉锯鹿坚争碧
  • B．钩虫病郊党量持置龙
  • C．阿米巴痢疾脚女垫脂倾裹请
  • D．嗜酸粒细胞胃肠炎份纤
  • E．白塞病意互

• 女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟，为了解病因，此时应立即做

  • A．内镜检查糠趁
  • B．肌注阿托品止痛汇熄陈泰讯配暖
  • C．食管动力测定汇虑
  • D．心电图(ECG)先倘兔囊魄低骆跟
  • E．静点硝酸甘油挑结阻抱

• 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml),维生素B96ng/L(正常＞170ng/L)，血清铁蛋白和铁含量正常。粪脂含量增高，隐血试验阴性。患者在治疗1个月后自行停药，腹泻症状再发。此时在补充叶酸治疗基础上可以联合使用抗生素，首选

  • A．红霉素鹊脂纤增摸荷
  • B．多西环素衔语
  • C．氯霉素寇撒外虹夫当
  • D．青霉素泻阅
  • E．克拉霉素糊符峰摩吴曲崇

• 患者男，40岁，因上腹部不适3个月就诊消化内科，查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶，黏膜表面光滑，肿块周围可见桥形皱襞，其余黏膜正常。对于该病灶，考虑到该疾病的生物学特征和自然病程，最佳的治疗方案是

  • A．观察随访神肢舌紧股音扬国
  • B．服用标准剂量PPI掉九
  • C．服用舒林酸（NSAIDs药物）而笑煎遗
  • D．胃局部切除术荷淘声
  • E．肿瘤局部挖除术茶尝洒敢膜

• 患者男，50岁，既往体健，进行性食欲减退，消瘦、乏力，伴上腹部不适5个月。近2个月来上述症状加重。实验室检查发现血红蛋白80g/L，尿常规正常，ALT正常，血清清蛋白30g/L，球蛋白20g/L，粪隐血(+++)。上述病例最可能的诊断是

  • A．门静脉性肝硬化欺寨度吸吴估详弄朋
  • B．消化性溃疡星克条晕需堂
  • C．慢性胰腺炎恨念读将辟
  • D．胃癌初饥幸院杠刀非悔
  • E．慢性迁延性肝炎眯样优涌饥欣糊转