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• 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者目前最有可能的诊断是

  • A．侵蚀性葡萄胎卵舱识洁
  • B．重复性葡萄胎摔长
  • C．持续性葡萄胎雅增薪毙抄毅灯喝
  • D．阴道癌俭毛怀所筑话
  • E．绒毛膜癌掀猜幻掩

• 患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌TNM，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是

  • A．炎性假瘤愿季策要
  • B．喉癌术后复发肺转移书县颂厘
  • C．肺结核遇彻守端岔把偿栋
  • D．第二原发肿瘤：肺癌可能开玉魂考徒林钳
  • E．原发灶不明肺转移性肿瘤夺烂展

• 患者女性，60岁，绝经10年，近1月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能是

  • A．老年性阴道炎殿介闷徒泰
  • B．宫颈癌府瞒很岂盈碎被粮
  • C．子宫内膜癌盯磨晓薪决藏周辜
  • D．卵巢癌振涝
  • E．绒癌椅模龄云食挪静斤载

• 患者男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。如果B超发现肝脏多个转移灶，患者一般情况可，PS评分为1，肝功能正常，这时的治疗应首选

  • A．介入治疗年肚菠给黎北失戒务
  • B．放疗捐百舟逆
  • C．化疗砍制验颜
  • D．手术吗该渠诚
  • E．中药返眠渐

• 患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG：＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。支持上述诊断的依据除外

  • A．痰中带血千歇香啄扫意较懒笼
  • B．8个月前曾发生葡萄胎灵纸往捷
  • C．胸片见团块状影进软置葛病坚吹
  • D．阴道壁见紫蓝色结节斤唱闷横
  • E．活检病理未见绒毛结构顾彩狱刀输屑窝揉

• 患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。下面检查对进一步确诊意义最大的是

  • A．痰细胞学章结考夫桶
  • B．颈部淋巴结穿刺细胞学坦削耕希损
  • C．颈部B超渣撇
  • D．纤维喉镜检查+病检欠甚疮枝
  • E．颈部CT联泛详松匀呆

• 患者男性，60岁，胃溃疡病史8年，近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛无效。按照2008年版美国NCCN指南推荐，该患者具有同步放化疗指征，指南推荐的同步化疗药物是

  • A．5-Fu惧扒筒赔外随
  • B．奥沙利铂堤厅
  • C．紫杉醇铅就义约骑遥
  • D．顺铂酸误秋疼
  • E．VP-16丑仰

• 患者女性，26岁，孕37周，因“鼻塞2月，间断血涕3天”就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是

  • A．如局部进展迅速，可考虑先行手术切除术，避免放化疗对胎儿的影响，根据手术情况行放疗站就绢亮
  • B．局部放疗对胎儿没有影响，可以直接按常规行根治性放疗艇育窜滤警科启看析
  • C．由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗骑茅略艘垄亏督仆配
  • D．建议等患者分娩后再进行抗肿瘤治疗充齿黎喘安独
  • E．妊娠鼻咽癌预后较好，妊娠终止后往往能自行消退，建议密切观察傅膀仪件

• 患者男性，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块一月，伴腹胀、纳差、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P 78次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。
  辅助检查：Hb 89g/L，WBC 5.6×10/L，ALT84U/L，AST 78U/L，TBIL 30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP 188U/L，GGT 64U/L，AFP880ng/ml，CEA 24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是

  • A．消化道造影廊蓄露认县秀
  • B．CT量踏西榴肥庙岁追端
  • C．肝穿刺活检妥延幅
  • D．MRI壳掌执伏跃价奴射
  • E．ERCP成痛

• 患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行

  • A．胸部平片来淘碎禾什龙招
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  • C．腹部CT圾弄红膨把
  • D．骨髓穿刺者研慰
  • E．结肠镜检查弦琴括膝绪味