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• 男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂改艇审儿欺健
  • B．急性心包炎蠢户帖
  • C．二尖瓣狭窄寸被兵看
  • D．主动脉瓣狭窄需伤黑乏凯炭雅孔豪
  • E．肺部感染戏设燥

• 患者男性，52岁，发现血压升高6年，服用依那普利治疗。有高血压家族史，其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg，空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11.2mmol／L。根据1999年WHO高血压指南，你认为该高血压患者的目标血压应为

  • A．＜140/90mmHg按肠等
  • B．＜135/85mmHg煎矩汽农岁拥剃
  • C．≤140/90mmHg百伍肠责
  • D．＜130/80mmHg轻书朵唐陪铲榆缴感
  • E．＜120/80mmHg扁火夹捷多诵丑笼

• 患者男性，72岁。因与家中生气后感到心前区闷痛，并向左肩胛区放射，经硝酸甘油含服后，疼痛缓解。查体：血压180／110mmHg，急性病容、出虚汗，心率92次／分，律齐若患者一般体力活动明显受限，登一层楼即引起心绞痛，按心绞痛严重度分级，为

  • A．Ⅰ级郑词螺讨痒颜骗头
  • B．Ⅱ级腾倾撞叹收堡喘馆寄
  • C．Ⅲ级呀他萍绝修软
  • D．Ⅳ级符巡惯探
  • E．Ⅴ级贷惠

• 某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大该漶者最可能的诊断是

  • A．心脏损伤后综合征铸孔意业谊专转
  • B．结核性心包炎渴营悟装供璃国
  • C．化脓性心包炎框牙肥坡
  • D．肿瘤性心包炎松叼饭闷圆逐
  • E．急性非特异性心包炎练竞恒煌匀虾协忧

• 男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BP105／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的诊断

  • A．病毒性心肌炎棚职意
  • B．肺梗死艺驰
  • C．心肌梗死病新对疆阁屡由
  • D．心包炎签衫蒙屿抵腹
  • E．心肌梗死伴继发性心包炎地医

• 金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史,现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体:T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧性心梗，心肌缺血为进一步确立诊断，可检查

  • A．24小时动态心电图藏覆榨庄才只
  • B．CT检查谋各世播
  • C．多普勒检查库秤汇吐刃
  • D．冠状动脉造影肝顷升税舍济佣纽嘱
  • E．血脂检查缸幸实指

• 男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为140～160mmol/L，其降压药物宜首选

  • A．血管紧张素转换酶抑制剂摸达仪鹿件世
  • B．利尿剂雅率宗兴败
  • C．α受体阻滞剂育厕昌春翠孕息护
  • D．钙通道阻滞剂逼晌
  • E．硝酸酯类药物省赢椅缘茫全织挪

• 患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS>0．12秒，节律整齐，连续出现。下列哪项不符合该心律失常的特点

  • A．症状突然发作，突然终止爸自护
  • B．心率在100～250次／分电丢宰季晓薯
  • C．心尖区第一心音强弱不等不汇谎幻踏空
  • D．诱发呕吐后，发作突然终止咬霸垃停贪奏讯
  • E．多有器质性心脏病吩禾品迈拥卜瓜

• 患者男性，66岁。冠心病多年。胸闷、心慌2年余，1年前有脑血栓史。查体：心律完全不规则，心音强弱不等，室律120～180次，有脉搏短绌。该心律失常的常见并发症是

  • A．动脉栓塞眯赖竞均董煤侍打皂
  • B．肺炎蚀脏糕低坛铺末搬
  • C．感染性心内膜炎颈悼禽值
  • D．阿-斯综合征油陕薯观吐
  • E．完全性房室传导阻滞锹珍题征胃枕厌

• 男性，57岁，发现高血压5年，近1月l出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿，满肺可闻1湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。最迫切的化验是

  • A．血常规城躺熔
  • B．肾功能火白
  • C．肝功能碌套铃男颂糊缴
  • D．脑钠肽兆漠秧佩桶炒奥既
  • E．血电解质怒丑李炎易想今营