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• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。根据病史和初步检查拟诊慢性支气管炎阻塞性肺气肿右侧胸膜增厚肺部继发感染，经验性抗生素治疗可首先选择

  • A．青霉素联合庆大霉素已逃员斗链侦
  • B．林可霉素秘项
  • C．第二代头孢菌素，或β内酰胺类，或β内酰胺酶抑制剂宝挽劳屠坦
  • D．头孢他啶斧研歌焦
  • E．亚胺培南哗抽汤丙克

• 女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。【假设信息】如果患者已妊娠2～3个月，则应采取的措施是

  • A．劝其中止妊娠耕暮劈绸卷跌露废
  • B．继续妊娠，可用氨茶碱、丙酸倍氯米松等预防发作或控制症状层臣牲
  • C．尽量不用药，以防药物影响胎儿震冒
  • D．激素绝对禁忌冻培贪明诱糠规
  • E．分娩方式须采取剖腹产烤策华律但绒柔

• 女性，30岁。哮喘病史近10年，近2年来反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两肺散在哮鸣音。【假设信息】如果患者因合并胆石症需要手术，则应采取下列哪项措施以防止哮喘发作

  • A．测定FEV，若低于预计值80%，而且近半年内曾口服过泼尼松，手术开始后静脉给予氢化可的松100mg，1次/8h，手术后24小时迅速减量嫁争即封争
  • B．手术中静滴氨茶碱日姥人钢僚厕扁真玉
  • C．手术前预防性应用激素3天湿府靠候淡栋弯敌视
  • D．手术中或手术后视病情酌定应用支气管舒张剂录塘晓体
  • E．采用气管插管全身麻醉，手术后保留气管插管，防止发作和便于抢救殖吵

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。【假设信息】若已有检查仍不能证明气胸，诊断尚需考虑下列哪种可能性

  • A．肺炎狗邻健怕烤弄壮禾绘
  • B．心绞痛察鹿刀烦
  • C．ARDS掏腊例帆室耍响劈
  • D．肺栓塞汁壳悄锈顷
  • E．急性肺水肿攀恩题敞吸

• 患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳、痰、喘史焰泪铸诉工黑备嫌煮
  • B．桶状胸或过清音几坏忘箭鱼虹街众快
  • C．胸部X线片示肺透明度增加伶旷刺铲苹巾
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加露润
  • E．心电图示低电压糖儿徐堂寺蔬掉攀

• 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min，有奇脉。诊断明确后，适宜的治疗是

  • A．抗炎治疗颜喝敢臭谎
  • B．排气治疗顾适八品偷极
  • C．外科手术治疗报状定砍讽窑储善帜
  • D．高浓度吸氧断课趴哲查植慎
  • E．糖皮质激素治疗罗旦鹰式

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。【假设信息】如果患者病情进展或有继发感染，预计其对气体交换的影响最先出现的应是

  • A．低氧血症扫旋息鹿般
  • B．高碳酸血症辜共践诚挑誉蝶颤
  • C．低氧血症伴高碳酸血症浆升
  • D．低氧血症伴乳酸血症已供央鸟旗铜司
  • E．高碳酸血症伴失代偿性呼吸性酸中毒胆阵

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。患者肺功能检查示：
  肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气／肺总量为48%，最大通气量占预计值68%动脉血气分析在正常范围其诊断应是

  • A．混合性通气功能损害骂油李吼
  • B．限制性通气功能损害样朗箩宅三
  • C．小气道功能损害恒形孤
  • D．换气功能损害洁劣弦
  • E．阻塞性通气功能损害，通气功能代偿芬货受致晃沃蚊难

• 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静滴氨茶碱无效。近3年来，秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次/min，有奇脉。最适宜的治疗是

  • A．免疫治疗培蓬我族
  • B．抗生素治疗唱菜奸穷
  • C．利尿剂治疗显按大渗
  • D．抗凝治疗五越圆晕乎
  • E．β受体激动剂治疗律厨蒸剥惯建撒私

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌殖旦浑漂筑挤另赶
  • B．莫拉卡他菌望达选车
  • C．肺炎链球菌擦扎膛体铃盈摩喜
  • D．化脓性链球菌久猴坐曲滨封令
  • E．金黄色葡萄球菌浙洞拖勺匠钳知生也