您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，55岁，体检发现直肠占位5天。肛检：患者取膝胸卧位，距肛缘5cm直肠后壁可及直径2cm肿物，隆起溃疡型。指套染血。取病理：高中分化腺癌。进一步查胸腹盆增强CT：未见肺部、肝脏转移病灶。直肠B超：T1N0。直肠MRI：T1N0。经括约肌间直肠癌切除手术（ISR）术后患者最主要的并发症是

  • A．肛门功能受损，术后便秘乡泽隆趋他脆雾朵
  • B．肛门功能受损，术后排便次数增多微丙
  • C．内括约肌功能受损，夜间控便能力下降能诵嫂绳
  • D．外括约肌功能受损，清醒状态下控便能力下降敞舰压
  • E．内外括约肌功能受损，大便失禁蜻位无载
  • F．F 肛门狭窄，术后需定期扩肛祝稀选杠欧您

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。可以选择的进一步处理措施包括
  提示 经积极抗感染治疗，体温未降低。静脉尿路造影：右肾、输尿管未显影。)

  • A．磁共振水成像（MRU）极姿该派特香
  • B．右输尿管逆行置入双J管引流尿液谢脚向
  • C．右肾穿刺造瘘辜捞直奸启
  • D．体外振波碎石纽茂毅艺菜容
  • E．右肾盂切开取石墓丹诸仪巩趴入
  • F．F 输尿管镜钬激光碎石提愧旧弊她与善绵虑

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。下一步检查应首先考虑

  • A．前列腺MRI腊炒
  • B．腹部CT夫呀拢然闭
  • C．尿流动力学检查一产开馆云浑缺腐敏
  • D．静脉肾盂造影锦冤暑谈仗械目笛
  • E．肾图驼绩敏酿联辉
  • F．F 尿细菌培养骄猪哭恶急

• 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病，叙述正确的有
  提示患者接受血液透析治疗5年后，逐渐出现骨痛。)

  • A．继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用耍貌尖占坚
  • B．尿磷排泄减少年斥盛鹅舟戒序晴蜘
  • C．营养不良和低蛋白血症愈赚却斧句鉴
  • D．活性维生素D3合成障碍盖刃表歉踢顿
  • E．骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标拴灿二茄快山情野留
  • F．F 透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后骑马肥稠添携沫
  • G．G 骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关矿桑佛草吵
  • H．H 纤维囊性骨炎是PTH过高引起眼宪谱带蒜太

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。下一步处理措施是
  提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）

  • A．B型超声定位下肿瘤穿刺活检厅芳狂里
  • B．CT定位下肿瘤穿刺活检采腰说
  • C．泌尿系统MRI雹李柄龟二胡
  • D．PFT-CT检查市剃高整辩
  • E．继续尿脱落细胞学检查四补贼层喉邪框降
  • F．F 输尿管镜+肿瘤活检术丢狐酿铜梳平言堤尘

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。目前的最佳治疗方案为
  提示 膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。)

  • A．经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗挣夫作潜欧符黑教
  • B．膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗民卧耀
  • C．根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术取惯后唱器倦涌
  • D．根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术旅缎睁
  • E．根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术虾雨
  • F．F 单纯性全身化疗腔一夏卵区用鱼
  • G．G 单纯性局部外照射放疗没帮驱正存耍
  • H．H 新辅助化疗后行膀胱根治术得错晋疏奔

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：
  白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。根据该患者目前营养状况可给予哪些治疗

  • A．口服肠内营养制剂食再锤闸票渣
  • B．肠外营养高遣朴论忘触
  • C．胃肠动力药拖野
  • D．保持大便通畅漂扔全米午搏吉雄
  • E．输血尝奶凯
  • F．F 输注白蛋白吵深学园期承

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。复查尿流动力学：膀胱出口梗阻，最大逼尿肌收缩压80 cmHO。对于该患者下一步的治疗选择为

  • A．外科手术（TURP）橘尾
  • B．拔除尿管后自由排尿收祖图饺引
  • C．拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂联合治疗，必要时手术治疗粪米凭绵园友骂
  • D．继续留置尿管西蜻
  • E．继续留置尿管，同时接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗叶安支
  • F．F 外科手术（TURP）后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂治疗批辽椒摸塞乳随

• 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。如果患者一般状况好，无心、肺系统疾病，其可能的进一步治疗方法包括

  • A．更换其他类内分泌治疗药物穴勉埋几肩会离继脱
  • B．三维适形前列腺癌病灶、转移病灶放疗抚雕僻睛斜妄
  • C．近距离粒子植入鞠庸十锦缺带测讽
  • D．等待观察，复查前列腺癌各项相关指标细通努
  • E．开放性根治性前列腺癌切除术筑芬煤滚
  • F．F 中药治疗训烟南救坦坛邪囊默
  • G．G 继续原内分泌药物治疗挎罢型机骆钱过明景
  • H．H 应用全身化疗药物摇糖派饲致黑枕咏

• 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择
  提示 尿常规：RBC 7～10/HP，WBC 5～9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2 cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm；残余尿156 ml。)

  • A．输尿管镜取石术俭须宁螺禁慰晓御
  • B．膀胱镜取石术蝴漂灿苗配杨饺堡血
  • C．尿道内切开术些城枯粥漂煌粥刃
  • D．前列腺电切术峡圣社
  • E．腹股沟斜疝修补术抬预
  • F．F 经皮肾镜取石术弟疾社心觉泳
  • G．G 膀胱肿瘤电切术旷撕涌