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• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。患者需要复查的项目包括
  提示 右肾穿刺造瘘引流出大量脓尿，经持续引流，积极抗感染治疗，患者不适症状消失，体温正常。)

  • A．血常规析低捐试邮刷安临涉
  • B．尿常规痕羊轻袖趣
  • C．血清淀粉酶劳冷务贩狡堡叨下孙
  • D．腹部B型超声宫吃粪霜收停清景
  • E．腹部X线片每工爹从腊拳病嚼
  • F．F 尿淀粉酶筐比伸
  • G．G 尿细菌培养似腿均景款饭乓贷均
  • H．H 血细菌培养护肩帮棉九姿

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。提示患者生化检查提示血钾5.6mmol/L。下列治疗措施不适当的是

  • A．10%KCl20ml配制成0.3%液体静脉滴注目累辜拘含法究圣抹
  • B．口服阳离子交换树脂15g，每日3次陡侦回古
  • C．山梨醇5g，每2小时口服一次姨害叮不融岛敲民
  • D．5%NaHCO溶液100ml缓慢静脉滴注杰匆症冶
  • E．25%葡萄糖溶液加胰岛素5U200ml缓慢静脉滴注伶蛾呜泪且勺怨奇
  • F．F 10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射喘轮谅杏嚷歉

• 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。为明确诊断应进行的检查有
  提示 入院后患者血常规、肝肾功能检查、心电图及胸部X线片检查正常。既往无特殊病史。)

  • A．双合诊朱刘诞阵
  • B．金属尿道探子检查队则缝存
  • C．泌尿系统B型超声笼产事庭唉纹令
  • D．肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片＋静脉尿路造影（IVU）陪书
  • E．泌尿系统MRI泽被打
  • F．F 膀胱镜细匙史
  • G．G 尿常规慧此快掩求起院横苏
  • H．H 胸部X线片伍祖砍急矛口零阶吃

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。提示　经上述处理和治疗后患者症状好转，继续肠外营养支持5天后出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。该患者出现黄疸最可能的原因是

  • A．复合伤导致肝功能失代偿办干争弟登
  • B．糖代谢紊乱导致肝功能损害脉蜘
  • C．电解质紊乱导致肝功能损害隆展允锹
  • D．药物中毒导致肝功能损害岭打
  • E．输血所致血管内溶血麻端古降占屋
  • F．F 急性肝炎无怪冈笑

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。下列哪一项是正确的损伤控制外科处理程序

  • A．初步复苏→ICU进一步复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术熄颂自
  • B．初步复苏→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU进一步复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术逗亲休
  • C．ICU复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→手术室移除填塞、确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术录盟胆答秀一
  • D．手术室控制出血、控制腹腔污染、腹腔填塞→ICU复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室移除填塞、确定性手术、关腹且饥隙经懂保
  • E．初步复苏→手术室确定性手术、关腹→康复治疗、腹疝修补或其他重建手术胃疲友槐侮缓机址侍
  • F．F 初步复苏→ICU进一步复苏，进行复温、纠正酸中毒和凝血功能障碍→手术室确定性手术、关腹汉豆趋暂求

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。可以考虑的治疗包括
  提示　膀胱镜：膀胱颈纤维化。)

  • A．单用α-受体阻滞药坛船旷挎
  • B．抗胆碱药突章逗扩乱地凝审战
  • C．单用增强逼尿肌收缩药物或矛
  • D．尿道扩张积纤园烫妙销怖胃皆
  • E．神经调节术见史晴盐涛己狭
  • F．F 微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿炉极串便扇誓枝
  • G．G 间歇导尿歇理

• 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有
  提示　骨X线片等检查提示肾性骨病。)

  • A．控制磷潴留和高磷血症燃崖公算较悼
  • B．补钙驱炮柄央虹扶僵
  • C．活性维生素D3的应用羽聚朗剃
  • D．甲状腺切除柏榨踏瞧镰丸掉哥恶
  • E．防治铝中毒炒返率
  • F．F 调节透析液成分沃移嗓述忆

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。为了进一步明确诊断，下一步的检查包括

  • A．泌尿系统B型超声馆配春孤刻皂摊百摧
  • B．泌尿系统CT平扫+增强+三维重建保滩监债怖
  • C．泌尿系统MRI控须回财拳渴
  • D．膀胱镜企飞旅壤
  • E．尿脱落细胞学检查交本入曲退芒反章
  • F．F 输尿管镜筝桐利厨

• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。患者术后内分泌治疗首选

  • A．芳香化酶抑制剂抓肆前
  • B．雌激素叹野麦盈
  • C．三苯氧胺+氟尿嘧啶闹慧窜姐去检膛蛮
  • D．赫赛汀明乱图痕休谷推妈
  • E．紫杉醇纳叉服眨绳阻与令

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。可能的诊断有
  提示　检查尿管通畅，
  血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。)

  • A．急性排斥反应汪振打开爷刃貌
  • B．急性肾小管坏死杯迈金哨族各
  • C．移植肾动脉狭窄嫁齐依
  • D．移植肾破裂尝耻
  • E．淋巴囊肿嫩童控品
  • F．F 输尿管瘘奥汽
  • G．G 移植肾静脉狭窄具性
  • H．H 移植肾动静脉吻合口破裂葵坐毕默秩剥值