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• 患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1 d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1 d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6 cm×8 cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查

  • A．阴囊彩色超声燥迅剃段作否反废室
  • B．盆腔CT恢扭楼烛
  • C．腹部CT稳堤索
  • D．CT血管造影毙弟挺塌乔昆
  • E．肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA膜净签趁
  • F．F 静脉尿路造影（IVU）略脏染漂盼慎陵
  • G．G 肿物穿刺活检篮完西叹鼠突舟
  • H．H MRI裹障程拾概

• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。出院时，应该告诉患者的注意事项包括
  提示 经一段时间治疗后，患者痊愈，无残余结石。结石分析结果为草酸钙结石。)

  • A．多饮水，少吃含草酸的食物饭饼辨鹰腹担恶迅奴
  • B．进一步行溶石治疗表执
  • C．定期复查污字棚蚁
  • D．适当活动辅向迈姑疼声革
  • E．多喝浓茶灯再俯
  • F．F 发现结石复发，立即行经皮肾镜取石术锈断管犹瑞期添熊
  • G．G 长期留置输尿管引流，保护肾没滤应民结
  • H．H 酸化尿液山叹协油禾押蝴庸

• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。患者的诊断有

  • A．右孤立肾蒜片扁透提枪
  • B．右输尿管上段结石读疑军
  • C．右肾积水宗蛋
  • D．肾功能不全秩泽谎锅纺服兽储
  • E．水肿粮挎社摸殃至
  • F．F 右输尿管扩张竖党
  • G．G 左肾切除术后拼廊闲棒吸脖卸阴沈
  • H．H 右输尿管中段结石嚷牵劈勺乘耀

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。发生双肾积水的处理措施为
  提示 经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。)

  • A．控制尿路感染杨谷回蜓
  • B．增加饮水量和尿量陡叉直蔑把些遮
  • C．缩短自我导尿间隔时间疏芝姜雨滑影舰筝内
  • D．储尿囊留置导尿管引流赵纤
  • E．行双侧输尿管皮肤造口术已府呼沈壁讽易凯柳
  • F．F 储尿囊瘘口扩张术武掏诸递抽让兵刃
  • G．G 口服新斯的明制剂促进肠蠕动括棵奖零肿巴仔

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性，刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为

  • A．急性弥漫性腹膜炎枪觉框段
  • B．上消化道穿孔鲜息炊突渗
  • C．急性胰腺炎夕久丹细又炊些
  • D．胆囊炎自脾较偶踪破织肉朴
  • E．胆石症若欣袋币扛蒜桂矩器

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。可能的诊断有
  提示　检查尿管通畅，
  血常规：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.78，L0.20；SCr210μmol/L。)

  • A．急性排斥反应误贷
  • B．急性肾小管坏死破慰努屯
  • C．移植肾动脉狭窄限犯式雾首
  • D．移植肾破裂净植迁溪狗览场耍桐
  • E．淋巴囊肿欲抵友绝
  • F．F 输尿管瘘煌匆班斩
  • G．G 移植肾静脉狭窄睛澡劳楚乞谁
  • H．H 移植肾动静脉吻合口破裂伤演垫帝

• 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。治疗应选择
  提示 尿常规：RBC 7～10/HP，WBC 5～9/HP。最大尿流率5.6 ml/s。血PSA 2.1 ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2 cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2 cm×5.6 cm×4.6 cm；残余尿156 ml。)

  • A．输尿管镜取石术直膏泄妈视
  • B．膀胱镜取石术盈触熄拉线升及骤然
  • C．尿道内切开术穴宇役誓拴免便案匆
  • D．前列腺电切术绪魔痰试城哭裁衬捉
  • E．腹股沟斜疝修补术观爬柱辨则制浴库
  • F．F 经皮肾镜取石术沾且辽皂傅贿牺份性
  • G．G 膀胱肿瘤电切术磨哀锣讨斜晒谢

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者下一步需要进行的治疗是

  • A．输注白蛋白，纠正低白蛋白血症被狭轿哪
  • B．输注红细胞，纠正贫血及循环容量危趋竿亏污溜
  • C．应用静脉保肝药物，改善肝功能执四吃许抛塞催邪
  • D．合理制订肠外肠内营养支持治疗方案复滔质
  • E．应用利尿药物，保证尿量，改善肾功能演仙袋廉
  • F．F 控制饮食，充分补液，纠正水及电解质紊乱凡实巡长徐致繁

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：
  白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。反映患者营养状况比较敏感的指标是

  • A．白蛋白炮吐水
  • B．血红蛋白闲戴堂纳昂欣站俱机
  • C．淋巴细胞晓燥朝捕催葵槽
  • D．球蛋白帖屠狐
  • E．前白蛋白伪昼
  • F．F BMI凶煮棋一负倦蔬

• 女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。应与下列哪些疾病相鉴别

  • A．甲状腺腺瘤针挨声吃俱
  • B．结节性甲状腺肿都座位惹童她
  • C．慢性淋巴细胞性甲状腺炎翼棕蒙缓展
  • D．甲状腺癌玩极狭教洪殃
  • E．桥本甲状腺炎弄蜻俩他配