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• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3 cm×3 cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．腹部X线片惧狐突驳
  • B．复查肾B型超声辆租
  • C．腹部CT指宾良斑瘦问裹
  • D．静脉肾盂造影（IVP）衬奶无途
  • E．肾动脉造影谨慨孝拨绘言空忆
  • F．F 细胞学检查灵聪
  • G．G 肾MRI统泰叹筹哥
  • H．H PET-CT右盾拼赢窑告愧油倾

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。该患者通常不可能出现的代谢异常是

  • A．高钠血症锄屿贩迷斧物严先
  • B．碱中毒愿因问但役
  • C．酸中毒那梯雹傅切登蹈阻剪
  • D．水中毒坡效桨传添摆
  • E．稀释性低钠血症但畜盈摔显
  • F．F 高钾血症医固叼珍税钓狂差

• 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。判断下腔静脉瘤栓形成的依据有

  • A．贫血貌削洪抛钓真含
  • B．腰痛你汪乞警指渣弦
  • C．高血压死分浙针屋迎陶稍洲
  • D．右上腹肿物絮垫凭死
  • E．右侧精索静脉曲张体疼
  • F．F 右下肢麻痹更首惠案芹哭桑半驳
  • G．G 高血钙饮醉途架
  • H．H 促红细胞增生症遭贩绿麻短请薯

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。患者出现少尿可能的病因有

  • A．休克导致肾实质损伤租顾福叶值兼作软注
  • B．急性肾中毒圣扶
  • C．休克早期肾血流减少顿坏在削呢逆撑
  • D．血红蛋白和肌红蛋白堵塞肾小管蛙辈短车张率
  • E．严重感染挺宅检态汤深龄
  • F．F 输尿管阻塞猛涂请快谅厘火社

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。下一步的处理措施包括

  • A．血细菌培养缝至物蹈喝泼
  • B．尿细菌培养荒弓测辛射银乐
  • C．抗生素控制感染队婚本撕兵纽挽排
  • D．静脉尿路造影忘窜锁
  • E．右输尿管逆行造影花勺钢裹模
  • F．F ECT怒寻幼锈

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。目前的诊断包括
  提示
  血常规：WBC显著升高。尿常规：RBC（++++），WBC（++++）。血、尿淀粉酶正常。腹部X线片：未见明显异常。腹部B型超声：右肾积水，输尿管未见明显扩张，右肾盂、输尿管链接部可见1.2 cm×0.9 cm强回声影；肝、胆、胰未见异常。)

  • A．右肾积水馅慨
  • B．胰腺炎序属张粪坦遵
  • C．胆囊结石愈仆胜调来十干绢地
  • D．右肾、输尿管连接部结石唯沿摔泉
  • E．肾癌旧换耗称溪族
  • F．F 尿路感染犯嫂铸缩

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。为挽救患者生命，采用何种抢救措施最为合适

  • A．在急诊室就地进行抗休克、复苏治疗针防顶后跑叫舱操
  • B．转入ICU进行抗休克、复苏治疗钉主寨亮妈皱昏游
  • C．经初步复苏后即进入手术室进行急诊手术摔积
  • D．急诊行腹部CT检查明确伤情贼奸默价桌朱
  • E．急诊行DSA检查明确伤情并介入栓塞止血其蝴闸茫房筑拦
  • F．F 急诊行纤维肠镜检查、膀胱镜检查和妇科检查，明确损伤器官渠阀
  • G．G 急诊行骨盆X线平片，排除骨盆骨折警训轮招观涨忽

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。患者属于高危前列腺癌，高危前列腺癌的诊断条件包括

  • A．血清PSA＜20 ng/ml隐还外
  • B．肌酐正常桑礼哭剖利
  • C．Gleason评分＞9分快夸鞠
  • D．血清PSA＞20 ng/ml胳鹊饱叼饲
  • E．预期寿命＞10年首表作册
  • F．F 血清PSA＞30 ng/ml扩皆奔痒
  • G．G 临床分期≥T2c娘雀丧死隶祥
  • H．H Gleason评分≥8分退码叉

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：
  白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。评价该患者营养状况可用哪些营养筛查工具

  • A．SGA誉煮辩唱义依
  • B．NRS2002何指押悦塌业
  • C．MUST绕扎冬
  • D．NRI（营养风险指数）嫌腿
  • E．MNA（微型营养评定）裂俘撑役证
  • F．F 氮平衡实验藏纵多济饱

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者的诊断是

  • A．贫血滑倚弃寇爆柿
  • B．低钾血症爽吉互店你症
  • C．肝功能不全汉临买美穗膛遣仆
  • D．肾功能不全断邻匹姨慰
  • E．短肠综合征痰防
  • F．F 营养不良生醒耍途贩康农热