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• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。术后长期观察的项目有
  提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。)

  • A．尿常规宿牙睬岁堪脉抖盾财
  • B．肝功能赵纽
  • C．肾功能姻燃学背番厌纺
  • D．电解质锄妈奋汇肝比贼茄汤
  • E．泌尿系统B型超声蠢供钳熄久花
  • F．F 胸部X线片仓度助遮渣骑殿
  • G．G 新膀胱的尿动力学检查须梦致次拴幕

• 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6 h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5 ℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规州效兵矮楚类疲
  • B．移植肾、输尿管、膀胱超声扶达袍连淡
  • C．血肌酐、尿素氮牢舌易儿荒剪
  • D．腹部X线片貌形跨
  • E．血钾蹈蜜陪咬碍听辆
  • F．F 尿淀粉酶释库袍群盈研躬
  • G．G 检查尿管有无堵塞希哑峡
  • H．H 血细胞比容禽蹦如辫季矮

• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3 cm×3 cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．腹部X线片抗贷挽舌串
  • B．复查肾B型超声钢汤
  • C．腹部CT仅赴软含雹针斩泉
  • D．静脉肾盂造影（IVP）狐尚杀颜饰是循
  • E．肾动脉造影算浪加膨断呜动刷
  • F．F 细胞学检查捎颠颈放殊
  • G．G 肾MRI铲敞捐消充航改
  • H．H PET-CT旧父会银

• 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。侵入性尿动力学检查中，最有价值的是

  • A．尿道压力描记茶先惕
  • B．膀胱尿道造影蚂嗽
  • C．肌电图续久扁
  • D．膀胱测压冲秤顿很艰碰构
  • E．尿流率富屈深蔽罩
  • F．F 残余尿讨化束务赔戴触柳
  • G．G 漏尿点压力测定湾仓
  • H．H 压力-流率测定蚁佳洋扭蹄

• 患者男，78岁，已婚，因“体检发现血PSA＞200 ng/ml半年”来诊。直肠指检：前列腺可触及质硬结节，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺左侧可见低回声结节，内可见血流。盆腔MRI：前列腺可见突出包膜，精囊角消失。ECT：髂骨可见多处转移灶。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式5分，次要生长方式4分。住院后给予内分泌治疗（诺雷德、康士德）后血PSA下降，后血PSA再次升高。临床工作中前列腺穿刺活检的指征一般包括

  • A．直肠指诊发现结节，不管血清PSA情况委垦生
  • B．前列腺B型超声发现前列腺内低回声结节或前列腺MRI发现异常信号绑之沟狮思
  • C．血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常辈限天棵险扩泉
  • D．直肠指诊未发现结节，血清PSA＞4 ng/ml蠢滚贵熊帘教罢缩
  • E．血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA正常或PSAD正常，前列腺B型超声或MRI正常杨富拴毒喷南垒百省
  • F．F 血清PSA＞10 ng/ml时闪喝
  • G．G 血清PSA＞4 ng/ml坏施珍狭余祝骗补
  • H．H 血清PSA 4～10 ng/ml，f/tPSA异常或PSAD异常魂遥联丈例构

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。为挽救患者生命，采用何种抢救措施最为合适

  • A．在急诊室就地进行抗休克、复苏治疗唉摧匠由艳桂
  • B．转入ICU进行抗休克、复苏治疗鸭岔针
  • C．经初步复苏后即进入手术室进行急诊手术淹秩注胸狠
  • D．急诊行腹部CT检查明确伤情脚辫
  • E．急诊行DSA检查明确伤情并介入栓塞止血歪卖体若海
  • F．F 急诊行纤维肠镜检查、膀胱镜检查和妇科检查，明确损伤器官华廉辜有臣脊
  • G．G 急诊行骨盆X线平片，排除骨盆骨折退赔置依

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。以下营养支持治疗方案中，最适合该患者的是

  • A．大量输注晶体液，改善水电解质平衡先晌涉侵妇强待茎萄
  • B．将每日摄食控制为流质饮食，减少消化液丢失国炕设昼县状欣扶序
  • C．继续目前经口摄食，同时输注葡萄糖、脂肪乳和氨基酸等入赢
  • D．停止经口摄食，完全口服氨基酸型肠内营养制剂，减少消化液丢失逼财戴骂蹲
  • E．禁食，通过静脉输注全合一肠外营养液，少量口服补充肠内营养制剂忆沫返设劝
  • F．F 继续目前经口摄食，但需调整饮食品种涛笛

• 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是

  • A．十二指肠溃疡穿孔寸卵碎
  • B．右输尿管结石现浊沉序爱
  • C．急性胆囊炎业著
  • D．急性阑尾炎凤摸床谈
  • E．右肾盏结石挖欧辉场姿面倒显微
  • F．F 胃穿孔继诞奴掉
  • G．G 肝破裂但夹况
  • H．H 急性肠扭转系给组镜疗

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。提示患者生化检查提示血钾5.6mmol/L。下列治疗措施不适当的是

  • A．10%KCl20ml配制成0.3%液体静脉滴注手岂耍锤
  • B．口服阳离子交换树脂15g，每日3次鸽妈垫
  • C．山梨醇5g，每2小时口服一次志邮位飞俯俭
  • D．5%NaHCO溶液100ml缓慢静脉滴注查龟籍挥门棋
  • E．25%葡萄糖溶液加胰岛素5U200ml缓慢静脉滴注给自饼军熔
  • F．F 10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射司磁醉西悄碰上坚塔

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有

  • A．血清PSA在术后3年后开始上升跟涌浸宅确形
  • B．盆腔MRI示肿瘤外侵常别卧扔
  • C．Gleason评分≤6分烂往娱萝橘电
  • D．ECT示多发转移霜姜爷入
  • E．预期寿命＞10年郊准润址竹元罩
  • F．F 每年PSAV＞0.75 ng/ml恐谱渔泽验
  • G．G PSADT≥11个月言巷贺趋寸胖逃
  • H．H 病理分期≤PT3a驻育安满陆臣