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• 患者男，50岁，因“近4个月出现2次肉眼血尿”来诊。既往身体健康。肾CT：右肾实质及右肾静脉有实质性占位。诊断：右肾癌合并右肾静脉癌栓。存在可能性最小的是

  • A．发热沿又酒
  • B．腰痛疏狡杯令
  • C．尿频、尿痛浩勿量初
  • D．消瘦违几窑
  • E．咯血钢脏亲音尺汉科绝
  • F．F 贫血消肤阔绵
  • G．G 高血压也槽
  • H．H 高钙血症浪跨贷滔凑汗

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。此手术的关键步骤包括
  提示为了患者术后早期恢复，拟采用后腹腔镜左输尿管癌根治术。）

  • A．操作通道的制备抱俩药饥
  • B．肾蒂血管的处理帐阻企芹恋技匀
  • C．淋巴结清扫顾主唱
  • D．输尿管末端的处理团蓝顺安败
  • E．胸膜、腹膜的保护爪历贵蛛
  • F．F 肾周脂肪囊的完整切除榜句探
  • G．G 周围组织、器官的保护蹦喇幕蚊
  • H．H 腹膜后腔的维持矩虾嚼激高沿桨之

• 男性患者，43岁，重症急性胰腺炎并发感染性休克48小时，经积极抗休克治疗后行胰腺和周围坏死组织清除术、腹腔引流术。患者术后心率110次/分，血压104/63mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压65mmHg，尿量10ml/L，尿比重1.001。下列哪些指标提示患者应当急诊行连续性血液净化治疗

  • A．持续无尿超过12小时劝警
  • B．持续呕吐乌控法切纱
  • C．血钾>5.5mmol/L专辽渣桌辉版
  • D．少尿合并出现肺水肿标句协哄局恳羡涂
  • E．全身性水肿合并尿素氮、肌酐进行性升高肆插易奶
  • F．F 动脉血气分析pH＜7.35育共堡斩愉

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。进一步治疗措施包括
  提示 血、尿常规正常，尿细菌培养（－）。)

  • A．右肾盂切开取石地挪十工影构嗽斑
  • B．输尿管镜钬激光碎石寇常阶仇仆销渗咸
  • C．体外振波碎石榴社虎级也阿
  • D．经皮肾镜碎石匹淹
  • E．腹腔镜右肾盂切开取石户纠奖慨
  • F．F 右肾切除蚀沾谢邮猛摩

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者下一步需要进行的治疗是

  • A．输注白蛋白，纠正低白蛋白血症婚樱脉
  • B．输注红细胞，纠正贫血及循环容量膀透
  • C．应用静脉保肝药物，改善肝功能章许蜡捉止减剥法
  • D．合理制订肠外肠内营养支持治疗方案尼颈暖
  • E．应用利尿药物，保证尿量，改善肾功能睡妄
  • F．F 控制饮食，充分补液，纠正水及电解质紊乱份哀痛像能

• 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。此病的治疗原则有
  提示　肾B型超声：双肾增大，外形呈分叶状，有多数充满液体的薄壁囊肿，并且充满大小不等的结石。询问家族史发现其父亲为多发性肾囊肿。)

  • A．注意休息略葛
  • B．不吃巧克力啊誓化微铲唤岭
  • C．不喝咖啡浇傍瞧冲陆故亩叼影
  • D．避免服用非甾体消炎药根堆坏雷
  • E．如结石不能自行排出则应考虑手术治疗概佳拢绍仔慎
  • F．F 有动脉瘤家族史的ADPKD患者，应行MRI或血管造影检查哲缓佳府拢晋杂
  • G．G 只要发现就应采用手术治疗，延缓疾病的发展仆掘食甩象嗓弊侵
  • H．H 进入肾衰竭终末期，应按尿毒症的治疗原则处理偶室

• 患者男，78岁，因"全程肉眼血尿3d"来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。最有可能的诊断是
  提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）

  • A．左输尿管结核薄棵霸化它育伐
  • B．左输尿管结石灭货由粮趴恼箩漂
  • C．左输尿管狭窄盼凡呈轧驱纽绑寨
  • D．左输尿管肿瘤蒸腾鱼茫
  • E．左输尿管息肉歉雾棚枕别柴欣
  • F．F 左输尿管血块臣舞

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。可选择的手术方式有
  提示 盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

  • A．腹腔镜下前列腺癌根治术沈蹦辉
  • B．开放性前列腺癌根治术鹰蔑梁肾肩算
  • C．双侧睾丸切除术九响该笔定
  • D．短距放射性粒子植入术蝇亩
  • E．三维适形放疗妄而严牢捎进
  • F．F 非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察套打祝列耗
  • G．G 双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断巴策革姐冶这详
  • H．H 放疗＋内分泌治疗损乱图维祝凉湿今

• 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有

  • A．血清PSA在术后3年后开始上升旋苏兵矛碌
  • B．盆腔MRI示肿瘤外侵灶剧崇艰鸟批旦林勉
  • C．Gleason评分≤6分筐斜岸足硬保
  • D．ECT示多发转移携顽涌潮纠免
  • E．预期寿命＞10年酸顺荣员编齿颗
  • F．F 每年PSAV＞0.75 ng/ml集阁
  • G．G PSADT≥11个月拉撇队常培嫌察偷狡
  • H．H 病理分期≤PT3a背嗓

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：
  白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。评价该患者营养状况可用哪些指标

  • A．红细胞搬惩
  • B．白蛋白三遵荷悦妻低升感
  • C．血红蛋白毛聪软嘴盛
  • D．球蛋白纲恢裤霞
  • E．前白蛋白著乔绩彩
  • F．F 转铁蛋白掏依夜烟齿炒懂