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• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。该患者下一步需要进行的治疗是

  • A．输注白蛋白，纠正低白蛋白血症肃棍清坊茎们钻克
  • B．输注红细胞，纠正贫血及循环容量贴召
  • C．应用静脉保肝药物，改善肝功能哪献税
  • D．合理制订肠外肠内营养支持治疗方案合誓愧才失空梳归惭
  • E．应用利尿药物，保证尿量，改善肾功能依决裤石辜像帘理泰
  • F．F 控制饮食，充分补液，纠正水及电解质紊乱拉麦

• 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7 d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T 38.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。可以选择的进一步处理措施包括
  提示 经积极抗感染治疗，体温未降低。静脉尿路造影：右肾、输尿管未显影。)

  • A．磁共振水成像（MRU）起双乔邀
  • B．右输尿管逆行置入双J管引流尿液感汗虹奶剪每驱
  • C．右肾穿刺造瘘旷己络嚼旺用拢
  • D．体外振波碎石加稠鉴耐绢捏梦社
  • E．右肾盂切开取石成筛洋晓群考锹
  • F．F 输尿管镜钬激光碎石失骆悲转游围荣齐暮

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果行CSAP治疗，该手术的常见并发症包括

  • A．勃起功能障碍牢菌僚十
  • B．组织脱落慧聋哥购妥陕
  • C．尿失禁脊盗欺奏
  • D．直肠瘘捕野
  • E．尿潴留及段剪膊歪形
  • F．F 盆腔疼痛记倦
  • G．G 肝功能异常骗倦绕钟扎介
  • H．H 膀胱出口梗阻菌辟农迷极扩劫约

• 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA 2.1 ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC 3～4/HP，WBC 2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5 cm×4 cm×4 cm，膀胱残余尿180 ml。最大尿流率7 ml/s。留置尿管＋α-受体阻滞药治疗2个月，下一步诊疗措施是

  • A．继续尿管引流些仁埋牙迫薪敏
  • B．拔除尿管否金勿诊忌根震跪粒
  • C．拔除尿管后接受α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂合起锄财帽藏
  • D．复查尿流动力学吞抵零叛厦突控绩理
  • E．静脉肾盂造影乱兔
  • F．F 外科手术切除前列腺习悉求

• 女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边缘较模糊，B超检查为实性包块。术中最有助于诊断的检查是

  • A．ECT舍患水票锯剑时损
  • B．颈部B超某搞勾佩
  • C．颈部CT翅雅恒轰喘板
  • D．穿刺细胞学检查联伴
  • E．冰冻病理检查倦蒙旨毒陶联支

• 男性，67岁。进食量明显减少2年余，伴下肢轻度水肿体重。有长期便秘史，体重45kg，身高176cm。实验室检查示：
  白细胞计数4×10/L，红细胞计数3×10/L，淋巴细胞10%，血红蛋白90g/L，白蛋白25g/L，钙离子1.6mmol/L，其余指标正常。反映患者营养状况比较敏感的指标是

  • A．白蛋白竭头芝劝泪考抚
  • B．血红蛋白窝颈解赛遵猎
  • C．淋巴细胞塘盖仅央咸丑
  • D．球蛋白唇胖路
  • E．前白蛋白医考颈窑
  • F．F BMI抚气绢侄

• 女性，32岁，重物砸伤下腹部3小时，昏迷状态急诊入院。入院时查体：血压未测及，脉搏微弱，心率130次/分，呼吸35次/分，腹胀，浊音，腹腔穿刺证实为血腹。如果患者在危及生命的危重状态下，接受了过长时间的确定性手术，整个机体生理功能都可能严重失衡。其中被称为严重创伤后"致命三联"的生理功能紊乱是

  • A．低体温薯瓣单收冲
  • B．心率过快狼液劝歌角营趴央怪
  • C．酸中毒羞扣额摩惕醒劫容
  • D．代谢性碱中毒谜削岭
  • E．组织缺氧瞧扮廉嘉区钉签千棕
  • F．F 小血管收缩嘴司货皆趁踪栋裙廊
  • G．G 凝血功能障碍梯即量禾义斧须物屈

• 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T 36.5 ℃，P 100次/min，R 20次/min，BP 190/90 mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr 778 μmol/L，血钾6.8 mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括

  • A．少尿、无尿匠攀臣姥涉种析
  • B．高钾血症（血钾＞6.5 mmol/L）夫想刷气伴余
  • C．严重酸中毒布又幅
  • D．肺水肿暗警搁絮骄
  • E．尿毒症脑病鸡菜迎略父依演拼
  • F．F 尿毒症性心包炎乃供犯攻篇
  • G．G 尿毒症性神经、肌肉病变租临辩哲笼
  • H．H 严重高钠血症同划扁豆

• 患者男，23岁，因“运动时突发右上腹剧痛伴浓茶色尿半天”来诊。疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。既往体健。查体：腹软，右下腹深压痛，右肾区扣痛。该病例最可能的诊断是

  • A．十二指肠溃疡穿孔薄乃牺村轧欲漏则
  • B．右输尿管结石或更营
  • C．急性胆囊炎扛喘社把朵贞们楚抬
  • D．急性阑尾炎循蛇眨律
  • E．右肾盏结石蜓棒汇借忍旬状特品
  • F．F 胃穿孔众妙沙袄四拢骄聪疏
  • G．G 肝破裂刑浇旦
  • H．H 急性肠扭转烘塌亩

• 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2 d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。对该患者可能采取的干预措施包括

  • A．镇痛、镇静、抗感染酿保道队匀
  • B．阴茎海绵体注射选择性肾上腺素α-受体激动药扑呀猫档修少非
  • C．阴茎海绵体注射选择性肾上腺素β-受体激动药浴患纸细
  • D．Winter术式辫猪镇盗义
  • E．Ebbehфj术式窗拣葛绢壤谎
  • F．F A1-Ghorab术式祸格列胀鞠至
  • G．G Bassni术式笨斥揉恰狂屯哨河
  • H．H 高选择性海绵体动脉栓塞载贴