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• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。进一步检查包括
  提示　泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3 cm×4 cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5 cm～1.5 cm乳头状新生物。)

  • A．膀胱镜活检催序秩共
  • B．胸部X线片拆脏问灿费抗来币
  • C．排泄性尿路造影座闲
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  • G．G 子宫、附件B型超声茎显察

• 患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌，腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+），PR（+）。术后需要进行哪些辅助治疗

  • A．内分泌治疗逗是列否纽蜻临政煮
  • B．营养支持治疗艇添跑垂锤南
  • C．假体植入治疗宰设推震紧
  • D．放疗献绵虚
  • E．化疗形箩旅

• 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3 cm×3 cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．腹部X线片移讯塌芹线
  • B．复查肾B型超声诉努岔他庄急期
  • C．腹部CT胞白谊辱届膨向
  • D．静脉肾盂造影（IVP）奔惊砍为碑称浅险
  • E．肾动脉造影斤刘绘脾炒颗豆
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• 患者男，34岁，因“阴茎持续勃起伴疼痛2 d”来诊。在无性刺激的状况下，患者阴茎持续勃起伴疼痛2 d。无外伤史。查体：阴茎颜色正常，勃起硬度4级，触痛明显。必不可少的处置措施包括

  • A．血常规浸套渔险每鱼户茧扶
  • B．尿常规僵剃千萝堤碗顽
  • C．凝血分析洲江颠
  • D．海绵体血气分析题舱仇蜘雀
  • E．海绵体血管双功能多普勒超声检查扛见岛
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  • G．G 无须检查，立即行海绵体穿刺抽血处士却也含

• 患者女，65岁，油漆工，因“反复发作尿频、尿急伴肉眼血尿2年，下腹部、左侧腰部胀痛，排尿不畅、排尿不尽感2个月”来诊。血尿多为终末血尿，常含有陈旧性血凝块。无发热。经抗感染、止血对症治疗，能暂时缓解，但易复发。无烟、酒嗜好。无血吸虫疫水接触史。查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，BP 110/70 mmHg；腹部稍膨隆，腹软，无明显压痛，肠鸣音正常。术后长期观察的项目有
  提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。)

  • A．尿常规和逼坡赠新昆龟凶
  • B．肝功能希散祝朗却巨
  • C．肾功能州滩浩迫
  • D．电解质句壤骤插旨勺北乒盼
  • E．泌尿系统B型超声渡言浓董眉嘱铸惰刑
  • F．F 胸部X线片乒七莫抛哗鉴议批
  • G．G 新膀胱的尿动力学检查丘色有迹蚂偏稠伶

• 患者男，85岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达50 ng/ml。有冠心病反复发作史。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分主要生长方式4分，次要生长方式3分。如果患者全身情况差，内分泌治疗后血清PSA为12 ng/ml，后拟行前列腺癌冷冻治疗（CSAP），其适应证包括

  • A．血清PSA＜20 ng/ml耐三省守阀膛磨污导
  • B．前列腺体积≤50 ml咬版阵腥花
  • C．Gleason评分＜7分叛窝朗仔廉副稿欢
  • D．前列腺体积≤40 ml名重玻让心纠庆唉
  • E．预期寿命＜10年甚太托树蔬抛袭粱
  • F．F 血清PSA＜10 ng/ml怪墨羽备晕
  • G．G 临床分期T2c袜侮痰
  • H．H 心、肺功能异常别坚口

• 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2 d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2 d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN 24 mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L横突右侧边缘右输尿管走行区1.6 cm×1.2 cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5 cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20 cm受阻。下一步应该进行的治疗是
  提示 入院后，查血常规、肝功能、凝血功能检查正常。既往无心、肺、肝病史，无高血压和糖尿病病史。)

  • A．B型超声引导下右肾穿刺造瘘继捆矮形社池膨
  • B．急诊行右输尿管切开取石术积钥造辰
  • C．急诊行输尿管肾镜碎石取石术魄追脾珠
  • D．急诊行ESWL近亏户株
  • E．血液透析治疗，等待肾移植掘真泉伴春欣薄握
  • F．F 等待观察，注意结石是否自行排出搞丁竿治朝

• 患者女性，50岁，11个月前因"横结肠纤维瘤病"于当地医院行部分横结肠及受累小肠切除术。术后3天发生吻合口瘘，腹腔感染，保守治疗50天无效。二次手术探查见小肠吻合口断裂，腹盆腔脓肿、广泛粘连。因无法分离吻合口瘘处，遂行近端空肠造口（保留近端空肠约50cm）。手术后每日经口摄食，经空肠造口排泄物4000～5000ml/d，均为未消化的食物及消化液，尿量300～500ml/d。近3个月体重丢失10kg。入院后检查提示：血常规Hb59g/L，
  血生化：K3.1mmol/L，ALB30g/dl，ALT100U/L，Cr500μmol/l）。提示　该患者经匀速缓慢口服短肽类肠内营养剂200～500ml/d，同时经外周至中心静脉置管给予全合一肠外营养支持2500ml/d，空肠造口排泄物明显减少，达600～700ml/d，水电解质紊乱、营养不良、贫血、肝功能不全、肾衰竭等情况均逐渐改善。下一步诊疗计划为

  • A．继续目前肠外肠内营养治疗富艳送
  • B．脱离肠外营养，完全肠内营养俭炸芬凯
  • C．恢复口服饮食尿张帝惧写烤肿走
  • D．影像学检查，择期手术，恢复肠道连续性朗减皆辅酬
  • E．手术后肠康复治疗造抹伟鸡又除抽
  • F．F 手术后家庭肠内营养稍采

• 患者男，25岁，因“高热2 d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T 39 ℃，P 130次/min，R 28次/min，BP 130/80 mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．血常规暗严
  • B．尿常规私丢甘
  • C．尿细菌培养相败
  • D．胸部X线片转神蹦衫四
  • E．心电图锹泄黄烈旅姿誉便北
  • F．F 腹部X线片锋幼旨
  • G．G 肾功能瓜验连导神法蔽怕得

• 女性，45岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经静脉穿刺置管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是

  • A．颈内静脉栋瓜
  • B．大隐静脉验属概哪竹贸贸脏奸
  • C．颈外静脉鹅青凯费至询表披
  • D．足背静脉和烦沈山医吗驰荒
  • E．头静脉剧冷
  • F．F 锁骨下静脉狭默