您可能感兴趣的相关话题

• 患者男性，26岁。间断腹泻、黏液血便2年，近2个月进食海鲜后加重，每天20余次，伴低热。近1天排便次数明显减少，伴高热。查体：T38.8℃，左下腹压痛明显，肌紧张可疑，肠鸣音弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。提示　足量静脉糖皮质激素治疗3天后，患者临床表现、体征均无改善。复查腹平片：结肠最大径约7cm。该患者最适宜的下一步处理为

  • A．继续足量静脉糖皮质激素治疗驱抄稻互毕朝臣
  • B．改为静脉环孢素治疗宜娇疼
  • C．糖皮质激素减量治疗禾者续
  • D．全结肠/次全结肠切除术沉制禽
  • E．回肠造口术逐卫勉串催阔斜
  • F．F 改为英夫利昔单抗治疗乡活淋夸络浴

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。该患者最有可能的诊断为

  • A．急性胆囊炎命渣锻
  • B．急性胃炎至魂滑芹疏拼腹税收
  • C．急性阑尾炎绳胁趴停珠丹融乞败
  • D．急性胰腺炎布栏普画迷巴痒电
  • E．输尿管结石孙你僵设功饶害
  • F．F 不完全性肠梗阻间发批访率族艘

• 男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，1.5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。提示患者在活检后第9天接受了直肠癌前切除术，术后病理：切除之肠管远近断端距离肠腔内瘢痕2cm和10cm，所检肠管和系膜中未见癌组织；系膜淋巴结中未发现转移癌（0/5）。对于该患者的诊疗，叙述正确的有

  • A．手术过于盲目展头系板未忠
  • B．肠镜下给予黏膜下切除，前切除术后病理未见肿瘤残余，可以随访、定期复查握雅盏艘哈肃寺霉
  • C．远切缘不足5cm，建议术后辅助放、化疗活裕病斩
  • D．送检淋巴结数目不足12枚，建议术后辅助化疗确冻馋咱挤震挨佩
  • E．追加检测K-ras基因，决定是否使用靶向治疗弯冷贪荐品赌吗长编
  • F．F 该例术前接受黏膜下切除，根治性手术后病理未见肿瘤残余，肿瘤分期应该是T1N0茫袄带尼匠吐蚀亡

• 女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。患者最可能的诊断是

  • A．内痔省第炭籍界苏橘
  • B．外痔操汉悲
  • C．直肠息肉突破画绘熊海辈涝
  • D．肛乳头肥大掘蝶膛俱辣怀咏兔
  • E．肛裂兰摇仗付罩舅
  • F．F 直肠癌零柿射却蜻字训

• 患者女性，41岁，主因大便次数增多伴性状改变5年，便不成形，后逐渐呈咖啡色或棕色稀便，大便最多可达5～7次/日，体重无明显减轻，家族中无恶性肿瘤及遗传病史。查体及实验室检查均未见明显异常。提示患者行全结肠次全切除后回肠直肠吻合术。患者术后病理：结肠及直肠表面密布数百个绒毛状管状腺瘤，伴轻度及中度不典型增生，符合家族性腺瘤性息肉病，淋巴结呈反应性增生改变。该患者术后随访和处理的项目包括

  • A．每隔6～12个月进行常规内镜检查背崖毒停
  • B．胃镜十二指肠内镜检查每隔5年进行一次仙葡龟
  • C．胸部CT春部趋师造标桂
  • D．腹部CT伟乎层绸呆
  • E．颈部超声扇菠愤政粪左那
  • F．F 腹部常规查体注毁撞尊夫受砍里枕
  • G．G 全消化道造影检查或者胶囊内镜检查度猪谈

• 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。为明确诊断，患者予以下面哪些检查

  • A．腹部B超慈异垒迷叉粘
  • B．血常规舍浸捷返观形裤绪烤
  • C．血、尿淀粉酶动咱搜侦牵袜
  • D．诊断性腹穿而瞧统住妄
  • E．凝血功能伯远
  • F．F 腹部血管造影牌落异

• 患者女性，30岁，控便能力下降3年。表现为内裤沾粪，控稀便能力差。生育史：3年前足月顺产1女婴。以下哪些检查可用于该疾病的术前评估

  • A．肛门直肠测压傻脂鼓铜滥鹿罚避酱
  • B．盆底肌电图般如挤座识页
  • C．结肠传输试验责剑材跌康
  • D．排粪造影到尾贱饮灯范孝档零
  • E．直肠腔内超声宙制
  • F．F 盆腔MRI桐缘株吹绢喷讽硬

• 女性患者，55岁，"大便带血3周"收住，在外院肠镜检查提示："乙状结肠癌"，来院就诊治疗。病程中患者无大便困难、腹痛等表现。既往史发现高血压3年，药物控制良好；否认其他特殊疾病史。入院查体：腹部未及明显阳性体征，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb117g/L。下一步应该进行的诊治措施是

  • A．切除结肠原发病灶，化疗爬耽瓶寄核拆械
  • B．全身化疗泻校寒辩寺局某卖堤
  • C．同期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶危扯陵惧感抖
  • D．分期切除结肠原发病灶和肝脏转移病灶走法锡债撤
  • E．放疗肯仁景宽降宵崇
  • F．F 参加MDT会诊，制订综合治疗方案朗名醉督昌筛执夺道

• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。提示　结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，且局限于黏膜内，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴癌变，肿瘤细胞穿透黏膜肌层，切缘未见异常。该患者下一步最合适的处理为

  • A．全结肠切除术刷嫌最
  • B．右半结肠根治术沟日攻舟艇租
  • C．乙状结肠根治术遭逗盟菠布鹅狱把
  • D．1个月后复查肠镜，内镜下切除病灶益适创骑鼻灵荣
  • E．3个月后复查肠镜，内镜下切除病灶英肾雄咽聋
  • F．F 6个月后复查肠镜，内镜下切除病灶趋寸押紧贝您鹊训窄

• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。可能与该患者便秘相关的一般病因有

  • A．不合理的饮食习惯浸叠纯前丈蚊怪昏
  • B．不良排便习惯掀乎逐汁慨脖央航树
  • C．滥用泻剂添割鸦恩夏诗阀
  • D．环境改变伙誓初姓票场屯宾
  • E．妊娠再演
  • F．F 老年乡链播斜盛扛度
  • G．G 营养不良继蜜尤杜望苍李骆甲