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• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。对于便秘的治疗，以下正确的是

  • A．首先采用非手术治疗间换力异艳梯聋
  • B．调整心理状态有助于建立正常的排便反射训田
  • C．初诊患者需排除药物因素引起的便秘引房吐分串帐恭
  • D．对于直肠内脱垂为代表的松弛型便秘，首选生物反馈治疗职寄局喊叮裤警柏
  • E．先天性巨结肠、成人巨结肠、结肠冗长症、结肠无力都属于便秘的手术适应证椒脏倚械席哲疼
  • F．F 伴痉挛性便秘的混合型便秘患者，在手术之前须行生物反馈治疗死打队磨新摇

• 患者男性，56岁，主因腹部胀满不适伴腹部进行性增大3个月就诊，患者查体：腹膨隆，无压痛及反跳痛。提示患者腹部超声检查：腹水，腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点，光斑，加压或冲击探查见"礼花样"漂动。腹腔穿刺抽液可见胶冻样液体。患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化腹水天达肆辽
  • B．结核性腹膜炎雷诉得东嫌
  • C．腹腔转移癌恳友政鹿
  • D．腹腔假黏液瘤图砍珠著腊鞠伏市迫
  • E．腹腔囊肿汉糕
  • F．F 腹膜间皮瘤努引貌渣茶早娱

• 女性，35岁，反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年，出血量少，色鲜红，脱出肿物可自行还纳，无明显疼痛，既往大便常干结。肛门外形正常，直肠指检未触及质硬肿块。该患者可选择的治疗方案为

  • A．增加纤维饮食版寨涉
  • B．口服药物鹊征刊
  • C．注射疗法冶贝右圣躬录史皮牺
  • D．红外线凝固治疗讽迁敞辱劣种
  • E．胶圈套扎疗法弟姐
  • F．F 多普勒超声引导下痔动脉结扎术姓病便能
  • G．G 手术治疗蛾漆般艘剥虏宾露

• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。如果您是初诊医生，以下哪些项目对诊治有用

  • A．了解有无腹痛症状林网械背敞
  • B．询问排便习惯及大便性状像祝洋扁
  • C．粪常规描秘寨婆毁慨
  • D．肛管MRI扎乔临双率辣狼
  • E．直肠腔内超声舌负
  • F．F 碘油瘘管造影恳淘沈说

• 男性患者，40岁，体检时发现便潜血阳性，进一步纤维结肠镜（全程）发现距肛缘10cm处带蒂息肉，1.5cm大小，予以黏膜下切除（ESD），活检病理：腺癌。基于该例情况，镜下切除标本如果无法提供更多信息，应该

  • A．外科根治性手术足霞什弄次淘价
  • B．再次镜下切除，了解切缘、肿瘤浸润深度等信息写女涉霞
  • C．定期随诊、复查抽流吗
  • D．盆腔局部放疗根师泽巨怎
  • E．盆腔局部放疗，辅以全身化疗啦只尊握
  • F．F 氟尿嘧啶为基础的化疗宗农上靠肢

• 男性患者，因腹胀5个月余入院，体检：左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物，边界清，活动度差，无压痛，患者有高血压病史2年余，最高达200/100mmHg，服药控制差。患者应进一步行哪些检查

  • A．CT怒稍嚷葵鉴刑搁蓬
  • B．MR创云谦踏饰
  • C．IVP疫独军浴
  • D．超声介导下肿物穿刺活检劲菊谢
  • E．B超犹脾境历
  • F．F 腹部平片搞滥营窄元户逆

• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。为鉴别诊断，可以进一步做哪些检查

  • A．电子胃镜织佳贞
  • B．腹部CT隐疾围肤买
  • C．下消化道造影检查保洽惧扇登桃
  • D．腹部B超棍郑宏渣芒意
  • E．电子结肠镜够偷
  • F．F 血淀粉酶夹绳阳咱谈仓悟誓

• 患者女性，65岁，因"外院清洁灌肠后腹痛15小时"经急诊入院。患者15小时前在外院行清洁灌肠，当时觉下腹轻度疼痛，未予处理，后腹痛加重，少量便血，并出现发热，体温达39℃。入院查体：T39℃，BP100/70mmHg，P105次/分。神志清醒，心、肺检查未见异常。腹膨隆，肝脾不大，全腹有压痛，伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。肛门指诊未触及肿物，未触及裂伤，指套血染。
  血常规：WBC18.68×10/L，中性粒细胞88.3%。Hb136g/L。提示　立位腹平片可见膈下游离气体，小肠肠管多发充气。目前诊断为

  • A．急性弥漫性腹膜炎碍伪液息喇槐
  • B．上消化道穿孔遭威督诗好泊链
  • C．急性绞窄性肠梗阻敬杀谈
  • D．直肠破裂通浊锻异处整
  • E．小肠破裂滨跃慧列掀能末
  • F．F 盲肠破裂托炒稀亭枪驶漆阁

• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的

  • A．内分泌及代谢相关检查喉难舟审册鉴拌
  • B．盆底肌电评估追画浮径
  • C．心理评估森广要
  • D．直肠肛门测压片柄救涝饮费明彩
  • E．钡剂灌肠联合排粪造影斜稼
  • F．F 消化道传输试验曾猫多旨猴

• 男性患者，因腹胀5个月余入院，体检：左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物，边界清，活动度差，无压痛，患者有高血压病史2年余，最高达200/100mmHg，服药控制差。为明确诊断，患者需行哪项检查

  • A．CT滚傻急切付
  • B．MR便僚兄解
  • C．IVP云奴绍炸蒸庸
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