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• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的

  • A．内分泌及代谢相关检查贼八屑俱墙
  • B．盆底肌电评估碌给尾筑信虫除
  • C．心理评估秤直
  • D．直肠肛门测压看红蒙爪勿
  • E．钡剂灌肠联合排粪造影吞昆灶谨桐羊案颤
  • F．F 消化道传输试验吩陡不归普

• 患者男性，65岁。间断便血1年，在多家医院检查，考虑为痔疮，应用药物治疗后，便血情况无明显缓解。近半年患者出现里急后重、便不尽感、排便困难。近两天患者出现腹胀，停止排气排便，来医院检查，经灌肠后结肠镜发现距肛门9cm环腔肿物，肠腔狭窄，内镜不能通过。内镜
  病理活检：中-低分化腺癌。立位腹平片提示结肠气液平。提示患者胸部CT未见异常，腹部CT可见左肝2个，右肝1个低密度病灶，直径1～2cm。直肠超声因肿瘤较大未能分期。直肠磁共振提示肿瘤与精囊腺分界不清，肠周可见增大淋巴结。患者下一步治疗方案为

  • A．患者为肿瘤四期患者，行乙状结肠或横结肠造口，解除梗阻环私雁用裳波雅
  • B．患者为肿瘤四期患者，行乙状结肠或横结肠造口，解除梗阻。然后行全身化疗色便鼓支葵磨拥
  • C．患者为肿瘤四期患者，行乙状结肠或横结肠造口，解除梗阻。然后行局部放疗加全身化疗宗纹浊倾旅抛
  • D．患者为肿瘤四期患者，行直肠支架，解除梗阻。然后行局部放疗加全身化疗。待2～3个疗程化疗后，再次评估肝脏转移病灶以及直肠肿瘤分期。是否可行直肠癌根治手术以及肝转移病灶切除手术腰禾型烧菜
  • E．患者直肠癌合并梗阻，行直肠癌切除，乙状结肠造口（Hartmann）术。术中如精囊腺受侵，可保留精囊腺，术后放疗加全身化疗宜密搁溪
  • F．F 患者直肠癌合并梗阻，行直肠癌切除，乙状结肠造口（Hartmann）术。术中如精囊腺受侵犯应同时切除以达到RO切除。术后放疗加全身化疗清卡奴晋所

• 患者男性，41岁。间断左下腹隐痛3年，多于排便前出现，无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体：全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常存在。提示　结肠镜：距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉，活检病理：绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为

  • A．随诊观察杆蜂轮耀
  • B．结肠镜下切除吼程废屠惯茫唤凶
  • C．乙状结肠部分切除术跑堂凳大蠢雾坦橡弊
  • D．左半结肠切除术蔬夏献性男嘱
  • E．乙状结肠癌根治术弄巷剂浇搁
  • F．F 左半结肠癌根治术罐共处妄采携掉净

• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。提示　结肠镜下切除两处病变后，病理：（升结肠）腺管状腺瘤，局灶癌变，切缘未见异常；（乙状结肠）腺管状腺瘤伴黏膜内癌，切缘可见癌细胞。进一步的检查包括

  • A．血清肿瘤标志物，包括CEA，CA19-9等莫侦抵
  • B．胸腹盆平扫+增强CT彩胆持愉俭陈割绕竞
  • C．PET-CT粪坐逐歌煤畅蔽奉
  • D．1个月后复查肠镜穿脏
  • E．3个月后复查肠镜奉票融营个虽
  • F．F 进一步了解两处病灶的浸润深度，是否存在血管、神经浸润等病理信息励以妖治阿己泳架耽

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。提示　追问病史，患者既往于3个月前曾行阑尾切除术，术中见阑尾已破裂，周围腹膜及大网膜上布满了胶冻样物质（术后病理不详）。不能排除的诊断为

  • A．阑尾残株炎贴左官束丧命挨顶
  • B．阑尾周围脓肿封宏坑瞎奔覆汁停
  • C．内瘘损务
  • D．粘连性肠梗阻交蚁烤盒湾
  • E．假性黏液瘤绣卖晌
  • F．F 阑尾类癌暮香原瞧对出罩啄

• 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。为明确诊断，患者予以下面哪些检查

  • A．腹部B超犹锦
  • B．血常规疤坛痒
  • C．血、尿淀粉酶领菜沾伶狱焰少摆
  • D．诊断性腹穿运魂奔毅涂
  • E．凝血功能错升辉
  • F．F 腹部血管造影托赵强

• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。对于便秘的治疗，以下正确的是

  • A．首先采用非手术治疗当锻昏疑毅知而
  • B．调整心理状态有助于建立正常的排便反射限赌汁庆龄决换厚
  • C．初诊患者需排除药物因素引起的便秘彼机溉刃蛛扬
  • D．对于直肠内脱垂为代表的松弛型便秘，首选生物反馈治疗屿某捕贫内圆此
  • E．先天性巨结肠、成人巨结肠、结肠冗长症、结肠无力都属于便秘的手术适应证舱珠唉热锣现菜况扛
  • F．F 伴痉挛性便秘的混合型便秘患者，在手术之前须行生物反馈治疗终惧靠

• 患者女性，30岁，控便能力下降3年。表现为内裤沾粪，控稀便能力差。生育史：3年前足月顺产1女婴。除外分娩原因，以下哪些因素可导致该疾病发生

  • A．肛瘘切开术待期操胖线叶
  • B．会阴部意外创伤吗伶脊赤踏
  • C．低位直肠癌保肛手术狗否尼准吧玉底踏
  • D．先天性肛门闭锁术后鞭徒损滩蹦背歼
  • E．周围神经病变俯萝钩颗闻
  • F．F 直肠脱垂入弄兵芹炼料范

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。该患者最有可能的诊断为

  • A．急性胆囊炎唯绢齿谎深讲通菌
  • B．急性胃炎页皆渣胜左峰燃谱纵
  • C．急性阑尾炎吴刮闲越舰
  • D．急性胰腺炎丽写握惜欲佩良囊顽
  • E．输尿管结石托巡抵
  • F．F 不完全性肠梗阻取才干

• 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。以下哪些为阑尾手术相关并发症

  • A．切口感染库兴祖咱灰街
  • B．腹腔出血窄召联监腔鸡
  • C．阑尾残端瘘世喘娇兽栋后锯某
  • D．粘连性肠梗阻趟燃捧
  • E．门静脉炎灶宙午赶址
  • F．F 阑尾残株炎律鲁笋