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• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。提示患者诊断为复杂性肛瘘，遂行高位复杂性肛瘘切开挂线术。以下哪些可作为术后处理

  • A．温水坐浴皮涛纤崖紫斩停肿
  • B．预防性抗生素陆妻锁庙册少
  • C．消肿处理猛废察爸钉仪泛
  • D．硬化剂注射仓绿庄建
  • E．定期检查并扎紧挂线皂证吨编示响君
  • F．F 早期行切口完全缝合网租仔猛沸躁

• 患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。提示患者在上述情况下未进一步检查，继续观察。术后5个月时出现腹胀，排便困难。排气后腹胀好转。进一步检查便潜血（+），CEA：12U/L，胸腹盆腔增强CT未见肺、肝脏转移病灶，原手术部位肠管增厚与盆壁分界欠清。患者最可能的情况是

  • A．手术后粘连性肠梗阻，需摄立位腹平片证实框就币肃骡
  • B．进一步行结肠镜检查，除外吻合口复发可能瓜瞒属面
  • C．不能除外肝脏微小转移，需给予全身化疗帖思年摄垦覆竹
  • D．进一步行结肠镜检查，除外多原发肿瘤可能嘱感
  • E．不能除外消化道外转移病灶，需进一步行PET-CT检查缎两谅食
  • F．F 进一步行胃镜检查，除外上消化道肿瘤符盆纳苦

• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。提示　结肠镜：升结肠见直径约1.5cm带蒂息肉，乙状结肠见直径约2cm侧向生长型息肉，活检病理：（升结肠）腺管状腺瘤，伴高级别瘤变；（乙状结肠）腺管状腺瘤。该患者下一步最合适的干预处理为

  • A．结肠镜下切除两处病变壳它管蠢
  • B．全结肠切除鹰甲详囊表劣环钓
  • C．右半结肠切除后，结肠镜下切除乙状结肠病变叫储棒目圆
  • D．复查结肠镜重复活检陡蒜芦隔毕
  • E．结肠镜下切除乙状结肠病变后，右半结肠切除特捉谨慕食司误毅
  • F．F 随诊观察小纽虚非巧

• 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，伴有恶心呕吐，T38℃，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。以下哪些是阑尾切除的适应证

  • A．急性单纯性阑尾炎肌哀攀
  • B．急性化脓性阑尾炎蚁养央膊马脑侧闹蛾
  • C．老年性阑尾炎甩洋
  • D．慢性阑尾炎急性发作期规办苗爆辛
  • E．妊娠后期阑尾炎避僚档某精美
  • F．F 阑尾肿瘤撑久倘璃

• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。如果您是初诊医生，以下哪些项目对诊治有用

  • A．了解有无腹痛症状丝灌愁芳饥画见酒
  • B．询问排便习惯及大便性状治户假把普佣废活身
  • C．粪常规奸兰着辞都乡猛局祝
  • D．肛管MRI晋摆鼓技
  • E．直肠腔内超声冰追转效团迅饼况煤
  • F．F 碘油瘘管造影总赛瞎酿絮累播四思

• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。可能与该患者便秘相关的一般病因有

  • A．不合理的饮食习惯乏网瓦弟
  • B．不良排便习惯碧男丈绣虑
  • C．滥用泻剂放怎粥
  • D．环境改变勒贝解摊进枣
  • E．妊娠溉胳夕片卖慢茂
  • F．F 老年长烛轰核鼻讨肯三
  • G．G 营养不良征终均殃苹泊

• 患者女性，65岁，因"外院清洁灌肠后腹痛15小时"经急诊入院。患者15小时前在外院行清洁灌肠，当时觉下腹轻度疼痛，未予处理，后腹痛加重，少量便血，并出现发热，体温达39℃。入院查体：T39℃，BP100/70mmHg，P105次/分。神志清醒，心、肺检查未见异常。腹膨隆，肝脾不大，全腹有压痛，伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。肛门指诊未触及肿物，未触及裂伤，指套血染。
  血常规：WBC18.68×10/L，中性粒细胞88.3%。Hb136g/L。下一步治疗应是

  • A．开放静脉，补液剧咱典工涌状寨
  • B．静脉滴注抗生素泄厌帽卫蝶
  • C．配血，积极做好术前准备蛛晋酱竖
  • D．留置导尿管妙悲录湖酱起挣浑
  • E．急诊行"开腹探查术"另速嫁穴酷削冈跟
  • F．F 不手术，继续保守治疗喝浑堡

• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。该患者可以选择的非手术治疗包括

  • A．禁食贵栽升椅辆汁黄羽厕
  • B．胃肠减压阳播
  • C．监测患者的生命体征宴樱吹垄轮馅
  • D．通过电子结肠镜插管排气减压、复位衫恨
  • E．口服消化道动力药物谱吨透
  • F．F 补液，维持水、电解质和酸碱平衡朵挡

• 患者男性，61岁，无明显消化道症状，每天一次排成形软便，体重无明显变化。因"父亲患结肠癌后去世，近期体检发现粪便潜血阳性"，要求筛查肿瘤。首选的检查为

  • A．腹部CT翅帽茂杰厨肤版劫
  • B．CEA荣五芹
  • C．上消化道造影嚼鹿一
  • D．电子胃镜皮铺苦扒圈召
  • E．钡剂灌肠他狡肉
  • F．F 电子结肠镜所必爬帅

• 患者女性，40岁，里急后重伴便不尽感半年。结肠镜检查：进镜50cm达降结肠，患者疼痛难忍，未进镜。退镜距肛缘18cm处可见环腔生长，隆起溃疡型肿物。活检病理：腺癌。CEA：6U/L。提示患者行结肠镜检查：进镜达回盲部，见距回盲瓣20cm处升结肠有一个隆起溃疡型肿物，触之易出血，占据肠腔3/4周。活检6块组织，病理为黏液腺癌。下一步的治疗方案是

  • A．患者术后5个月，腹腔粘连严重，手术副损伤大，可以考虑先期化疗3个疗程，再评估手术可能性乙聋瑞皱妹豆师
  • B．患者术后5个月，发现肠道新发肿瘤，为异时癌。需行右半结肠癌根治术瘦腰费加乖
  • C．患者术后5个月，发现肠道新发肿瘤，为异时癌。需先期化疗3个疗程，再评估手术可能性乔感团宿晕屑沿车品
  • D．患者术后5个月，发现肠道肿瘤，为同时癌。需行右半结肠癌根治术什辉赔
  • E．患者术后5个月，发现肠道肿瘤，为同时癌。需先期化疗3个疗程，再评估手术可能性忍能疮奔类愚
  • F．F 行腹部增强CT，检查肿瘤与右侧输尿管、十二指肠的关系，确定手术方式尺俘榜键闻欲砌剧渔