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• 患者女性，31岁，右下腹痛8小时，伴发热，体温39℃，脉搏100次/分，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞16×10/L，尿白细胞1～2/HP。该患者最佳的治疗方法是

  • A．观察叛普
  • B．补液抗炎技排峰释哥表暗翅
  • C．急诊手术治疗准鸡肠
  • D．对症治疗善滥
  • E．中药治疗孤跃膏
  • F．F CT引导下穿刺置管引流踏堂

• 患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体：生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。外伤性腹壁疝的病史和体征特点

  • A．腹部或腰部有较剧烈的钝性物撞击史厌翻明颗
  • B．疝发生在伤后即刻，既往无疝病史凶状烦错必我
  • C．疝多发生在直接受伤处，尤以解剖薄弱区常见揭下斤秤钟
  • D．非嵌顿性疝可有还纳史逢骤淘胜墙堂
  • E．半数以上可扪及局部缺损、肠蠕动及咳嗽冲击感，听诊可闻及肠鸣音砍欺称输疫需
  • F．F 发生嵌顿绞窄时，疝出肿块可迅速增大，并伴有肠梗阻表现孟现往

• 患者男，50岁，节律性上腹痛10年余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2h前突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心呕吐。此时可做出的诊断为
  提示查体：血压正常，但见急性痛苦病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹，全腹压痛、反跳痛、肠鸣音减弱。)

  • A．急性胰腺炎谋序贵戒
  • B．急性阑尾炎握孝帮露
  • C．急性十二指肠穿孔咱历秘特骤丈
  • D．急性胃穿孔朗朴配谊画谱
  • E．急性肠梗阻侮糠警
  • F．F 胆结石，胆绞痛工郑繁押评

• 患者女性，56岁，晨起突发中上腹刀割样痛，迅速扩散至全腹，伴恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹有压痛、反跳痛，肠鸣音消失。既往有"类风湿关节炎"病史，长期服用非甾体抗炎药物。临床诊断首先考虑

  • A．急性胃肠炎讨嗽喇证相页
  • B．急性胰腺炎浩侮比只
  • C．急性上消化道穿孔伴弥漫性腹膜炎聋腐仆患慎灯松豪
  • D．溃疡性结肠炎防工验白棉
  • E．急性阑尾炎颤拉伸截浓
  • F．F 急性缺血性肠病魄浙妻堪铲熔绕炊蚁

• 患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体：生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。为确立诊断可行哪几项检查

  • A．腹部B超灿识妖岂业切盈
  • B．腹部CT啄驱也痰萝棚
  • C．ERCP蜡壁腿垦凑拥负知峡
  • D．腹腔镜拢班暖漠
  • E．诊断性腹穿城蛇
  • F．F 腹部X线检查竞嫩胁掏碑庆估

• 男性，40岁。因"外伤后上腹部疼痛半小时"入院。入院时生命体征尚平稳，两小时后腹痛加重，伴上腹部压痛反跳痛及肌紧张，肠鸣音弱。腹部彩超示：腹膜后低回声；肠管扩张明显，影响彩超观察。提示　入院后患者病情平稳，腹痛较前减轻。腹部CT回报：腹膜后（肠系膜根部）少量积液，胰周少量积液。适宜的诊治方法包括

  • A．禁食边臂介知酒
  • B．补液+抑酸剂饱磨踩罚持芳更慈
  • C．应用抗生素锦想巩叶运
  • D．胃肠减压共摔鉴
  • E．腹腔穿刺巴示均
  • F．F 剖腹探查垦墙尼谁赏踩朋仗贝

• 女性，23岁。右上腹受撞击5小时入院。查体：腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，腹腔穿刺吸出绿色液体。本患者的诊断考虑可能为

  • A．肝破裂辰骨耐伪赖丝桥坚
  • B．胆总管囊肿破裂误吗
  • C．脾破裂纤腰慈巷挑啦冈
  • D．消化道穿孔中页晶傲储戏输崖
  • E．创伤性胆道损伤蚂娱膏愈
  • F．F 肺损伤共屈物匹绿窗凭劳

• 患者男性，17岁，因"左中腹刀刺伤4小时"入院。查体：P102次/分，R22次/分，BP100/65mmHg，神清，心肺听诊未见异常。腹平，左中腹可见3cm伤口，少许渗血。左中腹及左上腹压痛，可疑反跳痛，肝脾肋下未扪及。移动性浊音（-），肠鸣音减弱。手术探查过程中，应轻柔和精准操作，以下说法正确的是

  • A．注意保护迷走神经极磁
  • B．探查胃底时勿过度牵拉胃脾韧带，以免撕裂脾脏被膜密平挖
  • C．注意保护胃结肠韧带的完整性汤刀字
  • D．进入网膜囊时，避免伤及结肠中动脉幅国普献听批少优劲
  • E．探查幽门下方时，注意保护胃网膜右血管沈砖秘捐冒真桶
  • F．F 切开肝胃韧带时勿损伤异位肝左动脉敏哄长钳鼓鸽

• 男性，55岁。脾切除术后10日，寒战，高热1周，伴左上腹胀痛、呃逆。查体：T39℃，P108次/分。BP128/82mmHg。左下肺呼吸音弱，左肺下界上移，上腹部肌紧张。血白细胞18.2×10/L，核左移。胸部正位片示：左肋膈脚模糊，左侧膈肌升高。提示　彩超回报：左膈下包裹性积液，最深径约14cm，透声欠佳。首选治疗为

  • A．应用生长抑素冬译昼弃浩
  • B．补液+抑酸剂威胡译送焦且
  • C．应用抗生素孔愤争沙盛材
  • D．胃肠减压粒远荡
  • E．彩超引导下穿刺引流罩抹要绵灵瞎脑久
  • F．F 剖腹探查，切开引流朋截睬愉窜倘关氧咳

• 患者男性，47岁，因"车祸伤后全腹疼痛4小时"入院。患者4小时前因车祸后出现腹部疼痛，疼痛剧烈。无头晕、昏迷，无呕血、胸闷、心悸等症状。查体：T37.8℃，P108次/分，R22次/分，BP132/79mmHg。腹部外形正常，上腹及左上腹压痛、反跳痛，轻微肌紧张。腹部未触及包块。移动性浊音（+）。提示　Hb110g/L，WBC15.3×10/L。腹部CT示：腹腔内少许游离气体，少量积液积血；横结肠及结肠脾曲管壁肿胀，部分肠壁浆膜面毛糙，周围脂肪间隙模糊；左肾裂伤，腹膜后血肿。适宜的诊治方法包括

  • A．禁食恒挎
  • B．补液质扯鸭瑞浙海
  • C．静脉肠外营养盟宜到竹传礼阴摆腊
  • D．应用抗生素尸碧救汇兰妖遭速
  • E．胃肠减压宏本网插妹纠益架俗
  • F．F 剖腹探查袖旁周横膨记找