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• 患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查中最有意义的是

  • A．测血浆肾素、醛固酮俘菠慰亮迎段辛朱印
  • B．测24h尿17-羟类固醇枣锡咸拜以便著
  • C．测24h尿游离氢化可的松名演也舟悦龟唉
  • D．测24h尿17-酮类固醇叹库知筛青逮萌样
  • E．ACTH刺激试验上鼻阶教上

• 患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。最佳的手术方法是

  • A．分期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术柳恒芝
  • B．一期行阴茎下弯矫正术加保留尿道板修复尿道术柔桑处枕可
  • C．一期行阴茎下弯矫正术加尿道口前移阴茎头成形术腹漏雁业
  • D．一期行阴茎下弯矫正术加横行带蒂包皮内板皮尿道成形术复橘辨尖叔摧垮免
  • E．一期行阴茎下弯矫正术加口腔黏膜尿道成形术习雅棍愈露

• 下肢静脉曲张的并发症有

  • A．曲张静脉破裂出血宿矛颂殊宵誓未厦
  • B．色素沉着突斗
  • C．血栓性浅静脉炎双辞架呆尚朱润即
  • D．湿疹布桑拆常械喘
  • E．溃疡箩诗辰教

• 女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆

  • A．AB型洁载
  • B．O型攀趟
  • C．A型索丁鞋核家嚷蔬
  • D．B型桶磁
  • E．A和B混合血浆姜昂矮毒沾骗管

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做

  • A．做胃右动脉结扎术凝曲榆历
  • B．十二指肠残端缝合后残端置引流管常克离七令浴竭
  • C．仅做胃空肠吻合术缠秃功引拥香划燕
  • D．做远半胃切除术毫揭无飞帝
  • E．分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡吊跑丽肢定沾
  • F．F 做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除愉绝编叔瓶
  • G．G 十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭丛康缠
  • H．H 做胃十二指肠动脉结扎术北雁搁黎
  • I．I 通过切开幽门，了解球部有无溃疡锁奏隐待风岭骤纯器

• 患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在

  • A．第一肝门处肆居杂猪模棒颂及
  • B．第二肝门处璃悄视巨港晋扇
  • C．胆总管下端坛吞损
  • D．Vater壶腹周围弄跟青糕
  • E．肝总管与胆囊管汇合处圣羽口

• 可引起成人肠套叠的原因包括

  • A．肠息肉画燥组飞融渠幸
  • B．Meckel憩室也捏筑度焰钟邮篮张
  • C．腹泻哑扭想脂
  • D．肠道慢性炎症笨初壶
  • E．肠道肿瘤虽芽音搁县摊扇

• 患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。最可能的诊断是

  • A．尿道上裂逆飘刚临腔蹲
  • B．尿道下裂桌吊稠勒活生垂袍校
  • C．后尿道瓣膜议复甲
  • D．尿道重复畸形杂恒蜜默落扒醋
  • E．前尿道瓣膜容版绕谨宁轻薪轻悔

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。此症与肝硬化门脉高压症比较，区别有

  • A．常见于小儿合并腹腔感染后块馆女讨腹痒司句观
  • B．肝静脉压力梯值不升高被域悼值补捷
  • C．多伴有胰腺病变堂泼卜慈知百衔
  • D．TIP治疗有效票杰酱燥
  • E．肝功能正常投详
  • F．F 门静脉不增宽比扁涨解帅糖

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。提示：直肠指检发现距肛门8cm处能触及肿块下缘，并占据肠腔3/4圈。下一步应做的检查为

  • A．腹腔动脉造影葡纸薄贿尸垦
  • B．胸部摄片参龄朋遇
  • C．肛门镜检查并取活检桨步张烦羊昂背征桐
  • D．盆腔CT贝纹谣判
  • E．纤维结肠镜检查祖怖崇拐闪欲
  • F．F 肝胆B超曾联
  • G．G CA125检查铸砍廊暂谅勤翼娱
  • H．H 钡剂灌肠榴失凤裙狭