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• 患者男，38岁，因“进行性消瘦伴体位性头晕，饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体：BP78/50mmHg；消瘦，皮肤无色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L；抗肾上腺皮质抗体（－）；氢化可的松72nmol/L（正常值165～441nmol/L）。最可能的诊断是

  • A．艾迪生病（Addisondisease）奸纲捎
  • B．特发性慢性肾上腺皮质功能减退症挂锻岂译创售览忧霸
  • C．继发性肾上腺皮质功能减退症尾键调
  • D．低血糖症踩挡
  • E．库欣综合征爸咽情

• 患者女性，52岁。右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，T：38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超示：肝内多发脓肿征象，既往有肝内胆管结石病史。我国最常见的胆道出血的病因是

  • A．肝癌触轮狂谈
  • B．肝血管瘤赠摸救
  • C．胆道感染酒政
  • D．外伤性胆道出血迟稀剑愁槽
  • E．继发于肝脓肿家那犹屯隙池
  • F．F 继发于急性胆囊炎绍佣蔬羽如寸灾妇打

• 患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6 cm团块，有血供。最可能的诊断是

  • A．右侧腹股沟淋巴结肿大赢盯您辫机业
  • B．右侧隐睾迅懒泼
  • C．右侧腹股沟疝第抓氧岁抄障浩膛
  • D．右侧腹股沟皮下肿物滚想誓购劈
  • E．右侧精索静脉曲张乓刮塌之霉囊疑烂

• 患者男，18个月，出生时即发现尿道口位于阴茎腹侧，站立后排尿常尿湿衣裤。查体：尿道开口在阴茎体部，勃起时阴茎有下弯畸形。该患儿的病变按传统分型应该属于

  • A．阴茎头型兼燥贴
  • B．冠状沟型浑滥令猪
  • C．阴茎体型刺漠捕衡拐县米贴梦
  • D．阴茎阴囊型连能例吉兽征
  • E．会阴型铺餐几

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。患者入院后应做哪些主要处理

  • A．详细了解病史，查体器脊辨亲养跑
  • B．用维生素K、止血芳酸等止血药物脊脚靠恭艳
  • C．合血，备全血1000ml待用锹扮介脆崭析以迷披
  • D．安置导尿管，计小时尿量弃澡扔再忙柜
  • E．立即进行急诊止血手术非愚咏卸长陶
  • F．F 立即作胃肠减压角腊动揪琴更援汗
  • G．G 作血尿常规，肝肾功能，凝血时间检查锅万攀劣
  • H．H 立即静脉滴注平衡盐；容液500ml小阀指启吼多
  • I．I 立即使用三腔双囊管压迫食道胃底止血步骑遥絮跪雄日爽
  • J．J 用广谱抗生素瘦外从脱刀骑窑

• 可引起成人肠套叠的原因包括

  • A．肠息肉跳孟传洁
  • B．Meckel憩室朴响愈严团留染澡早
  • C．腹泻情育冠巾芽冬
  • D．肠道慢性炎症娘梅急凝
  • E．肠道肿瘤板摔屿

• 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。入院后应如何处理

  • A．补液响昆协
  • B．早期手术的奴睛粒彩视坦躁
  • C．每日给石蜡油通便所榴郑长半并柔残
  • D．积极全身支持治疗，为早期手术准备培截叼
  • E．可进流汁饮食增饲搏凤么豆候
  • F．F 可进普食上防答陈
  • G．G 应给剧泻剂通便加追茎泪窄

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。此症与肝硬化门脉高压症比较，区别有

  • A．常见于小儿合并腹腔感染后色押剩芬付
  • B．肝静脉压力梯值不升高休候氧拒欠尖倒
  • C．多伴有胰腺病变幸艺牙辩盯必
  • D．TIP治疗有效画灭董阳咽慌姐薄铁
  • E．肝功能正常荷亚肃粥屯
  • F．F 门静脉不增宽派塔晨均篇蓬咐赴衫

• 患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优

  • A．B超三终能娘
  • B．ERCP变汽券氏实
  • C．CT检查锡拍
  • D．十二指肠低张造影轨盆
  • E．MRI检查无捷荒饿爱衣租

• 患者男性，59岁，因肝癌晚期行介入栓塞治疗，术前影像学检查提示肝右叶巨大肝癌，肝硬化，腹水少量，肝功示ALB 29g/L，T-BIL 40umol/L，ALT 121u/L，AST89u/L，术后第三天夜间11点患者突然出现上腹剧痛，呈刀割样，并伴有面色苍白、出冷汗、无恶心、呕吐，不久患者出现全腹疼痛，持续发作。查体：心率110次/分，血压130/90mmHg，呼吸及28次/分，全腹压痛、反跳痛，呈"板状腹"，肠鸣音减弱。提示:剖腹探查见腹腔大量胃内容物，约1500ml，胃十二指肠水肿，肥厚，见少量脓苔。十二指肠球部前壁可见直径约0.5cm穿孔。对于此患者，首选的手术方式是什么

  • A．溃疡穿孔修补术侄述贝
  • B．胃大部切除术抛烈叨
  • C．局部切除并幽门成形术辈潜饭住梯
  • D．穿孔修补+迷走神经切断+胃窦切除术默垦坐
  • E．穿孔修补+迷走神经切断+胃空肠吻合术宽会
  • F．F 穿孔修补+高选择性迷走神经切断术惊粒