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• 对于创伤出血患者，术后1天经检查没有活动性出血，伤前身体健康，输注血小板的指征是

  • A．血小板计数＜80×10/L傍示储峰拨井距
  • B．血小板计数＜65×10/L绝称
  • C．血小板计数＜70×10/L帮什称弓狐辰刊票
  • D．血小板计数＜60×10/L淡余轰倡外
  • E．血小板计数＜50×10/L营纷

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。提示：在剖腹手术时发现直肠吻合口前壁有长约3cm破口，盆腔内有较多粪便污染。正确的处置为

  • A．破口处用不可吸收线缝合修补，盆腔放置引流晌缓索
  • B．破裂口修补，回肠造瘘妇弹显漠钟灵泉隙
  • C．破口处缝合修补，横结肠造瘘参榆
  • D．用大量生理盐水冲洗腹腔滥焦
  • E．破口处用可吸收线缝合修补，盆腔放置引流柏归顾
  • F．F 拆除吻合口，远端缝合关闭，近端做单口造瘘努赞纳暂局爱抽

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。提示：如果在剖腹探查时，患者心率130次/分，血压80/45mmHg，经快速输液、输代血浆后血压恢复正常。处理措施包括

  • A．立即中止手术、关腹站崖
  • B．进行乙状结肠或横结肠襻式造瘗术驴沉维
  • C．盆腔应该放置引流管灾僻合并便选幕海
  • D．Hartmann手术退怎定觉枯场踏
  • E．Miles手术采译锦鹅栋五离
  • F．F Dixon手术誉摄肆里划
  • G．G 进行乙状结肠单腔造瘘术惧用论穿鞠

• 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3－5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，未触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检未触及肿块，指套未见血染。提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理

  • A．一期Miles 术乔荐叔
  • B．一期Dixon术桂精听询悼
  • C．一期Hartmann术混葵
  • D．Dixon术＋近端横结肠造口码讯柄躬浙看
  • E．术后有条件者应加作辅助放疗稠筝么挺田搅由房
  • F．F 横结肠造口术企犯揭搞
  • G．G 乙状结肠袢式造口延期切开伶碍盗梦

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：患者经输液后血压升至98/60mmHg（13/8KPa），脉搏：120次/分，神情烦躁，仍恶心和有便意，血红蛋白：45g/L，血清白蛋白：19g/L，入院4小时突又解暗红大便400ml，血压不能测出，请普外科急会诊，同意抗休克下转科治疗。外科医生在病员转入病房后应做哪些主要处理

  • A．详细了解病史，体检直娃帜骤天航恰
  • B．立即送手术室作急症止血手术吼省纯泳佩雀净七陈
  • C．静脉滴注间轻胺10mg犹律狭区
  • D．立即输入全血600ml徐冬只史低悲您
  • E．作动脉血气分析察肃词芽谜岔诞走狗
  • F．F 人体白蛋白静滴共40g脊完异灶经欠瞒牧威
  • G．G 病员血压接近正常后，作肺功能试验池惠棋
  • H．H 入病房后拟定4～6小时抗休克计划并作相应处理英木在布仰驾挑贿敢
  • I．I 有条件者做中心静脉压装置，测CVP蔬聋茂能展厂遥辫送
  • J．J 急症手术同时做静脉输血输液抗休克治疗狸风站魔灯役

• 发生多器官功能不全综合征(MODS)的直接诱因包括

  • A．糖尿病肾病河蕉果纸侨周嘴
  • B．严重组织创伤，大出血桑辜码凑放温楚
  • C．心跳呼吸骤停复苏后端讨旬酿深灭板
  • D．严重感染，脓毒症喊尺锦举眨震吞
  • E．重症急性胰腺炎位垮固婚烂穗甘奇

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。导致该患者消化道出血的最可能原因是

  • A．消化道息肉钟妇稠娇叮肌雄钥大
  • B．消化性溃疡出血粥端丘核
  • C．胃底静脉曲张破裂出血劣实稠坛器丹呆
  • D．胃应急性溃疡出血羊锋奶则伟券飘航社
  • E．门脉高压性胃病出血赶双扣炕
  • F．F 脾亢致血小板减少后消化道渗血怖躁范跳

• 患者男性，76岁。近1年多来大便不规律，经常排不成形稀便，每日2-3次，有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重，肛门无排气排便。查体：腹部膨隆，来见肠形及蠕动波，无肌紧张，腹部压痛(+)，以中下腹为著，反跳痛可疑，移动性浊音(-)。患者为初诊，应该选择的检查有

  • A．钡剂灌肠低惊笔伸
  • B．大便常规您七
  • C．CEA递脂路厨精弊别因
  • D．上消化道造影书扯仅盾
  • E．血常规酒食晒义幻纤痛巩
  • F．F 腹部平片轻饺江加乌赌民
  • G．G 直肠指检奉胜沫去沫齐
  • H．H 诊断性腹腔穿刺自看

• 脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关

  • A．下肢发紧，发麻，行走困难葬促遵院个
  • B．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳抚乘盛油影舞链者
  • C．大小便障碍肢腿定眨嫩牵携
  • D．压头及牵拉试验贪秘洋哀缎雄眼训厌
  • E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高扎拔贵筒窑偷儿

• 原发性醛固酮增多症典型的临床表现不包括

  • A．高血压俘缺
  • B．低血钾颜台爷决谣遣跑
  • C．高醛固酮缠卧
  • D．周期性麻痹吉杰锻执除陡植榜
  • E．酸中毒怪就陡句蜘顷城