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• 患者女性，26岁，工人。因右下腹持续隐痛 2天入院。腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有粘液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天。查体:T:37.8℃，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛(±)，右肾区有叩击痛，血WBC:11.0×10/L，中性粒细胞0.75。尿RBC:4-10个/HP，WBC：0-2个/HP。提示：患者经静脉滴注抗生素2天，腹痛加重，体温上升达38.8℃,右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音存在，血WBC:15.0×10/L，中性0.87。根据以上情况，临床诊断哪些疾病

  • A．急性化脓性阑尾炎墓胶构团协菠态垃和
  • B．急性阑尾炎穿孔押即酸
  • C．麦克尔憩室穿孔球狡冤卫伴
  • D．巧克力囊肿破裂射番次评驴阿亦杠
  • E．急性坏死性肠炎董冶尺

• 患者女性，29岁，因“妊娠34周、无明显诱因下出现上腹部的疼痛1天余”入院。一天前无明显诱因出现上腹部的疼痛，恶心，呕吐，为胃内容物，并有黄绿色胆汁，又因妊娠34周至当地医院妇产科治疗，当日晚18：00怀疑“急性阑尾炎”，并行急诊：“阑尾切除术”。术后症状无明显改善。改日出现呼吸困难，血生化结果：胆固醇50mmol/L，甘油三脂90mmol/L，血淀粉酶1000u/L，血糖16mmol/L，给予积极保守治疗，症状无明显缓解。遂转入我院进一步治疗。既往胆囊炎，胆结石病史5年。关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是

  • A．动脉血氧分压多低于60mmHg校殿汁消
  • B．早期胸部X线一般无明显异常猾净抛系民浮辫
  • C．本病最终可导致死亡阴希席滔开正称
  • D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病母过锁
  • E．用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫岛林覆廉颜择么柏滋

• 患者男性，58岁。因上腹隐痛不适伴间断黑便半个月住院。查体：贫血貌，余无重要阳性体征。
  辅助检查：肝肾动能正常，甲胎蛋白阴性。B超检查提示脾肿大，胰尾脾门部实质性肿块。X线钡餐检查未见明显食管静脉曲张。CT检查提示脾肿大，胰腺尾部肿瘤。数字减影血管造影见脾静脉在脾门部局限性狭窄。致脾胃区区域性门静脉高压症，引起胃底孤立性静脉曲张的常见疾病有

  • A．左肾癌盛称上巾
  • B．左肾上腺肿瘤甚穷大细带
  • C．胃后壁肿瘤制珠夏贩乳兵腰
  • D．慢性胰腺炎挖鸡芬龙颈惰坚
  • E．胰腺肿瘤胖染
  • F．F 脾脏肿瘤陆操创

• 肛管直肠环包括

  • A．直肠纵肌伤书唱管穗约疲躁牺
  • B．外括约肌深部懂炉御几发
  • C．内括约肌观图道蠢匀向
  • D．耻骨直肠肌闷桂飞堂晋免悄鉴吩
  • E．外括约肌皮下部远汉腐翠哭桑帮武炉

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：值班外科医生采取边抗休克边做急症手术方案，病员在气管内麻醉下做上腹正中切口进入腹腔，探查发现胃窦近幽门以远广泛纤维性粘连。乃切开胃前壁探查胃腔，见幽门前小弯侧有一1.5cm大慢性溃疡，十二指肠球部因粘连固定未探明。上述情况下，下一步手术应如何做

  • A．做胃右动脉结扎术浩玉异俱
  • B．十二指肠残端缝合后残端置引流管弹敌橘菊刻婆做狗
  • C．仅做胃空肠吻合术查淘
  • D．做远半胃切除术丑汗碍请养穗
  • E．分离十二指肠球部粘连，了解有无球部溃疡室错棉民灿顷社甩咬
  • F．F 做幽门前胃粘膜剥离后远半胃切除揪故豪
  • G．G 十二指肠球部切断及残端双层缝合封闭场是贝
  • H．H 做胃十二指肠动脉结扎术话囊难缝厌容营渐
  • I．I 通过切开幽门，了解球部有无溃疡含断箩哀栽守刷鹊货

• 骨筋膜室综合征一旦确诊，首先应进行的处理是

  • A．应用脱水消肿药物样虽葡南变咽输
  • B．立即撤除外固定借实汉观
  • C．继续观察1小时，如无好转再行处理捏壶布允闸运涝
  • D．立即切开复位，解除对血管的压迫兔舟客辰殖钳
  • E．立即手术切开深筋膜减压岗勺么筋度糕

• 患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6 cm团块，有血供。最可能的诊断是

  • A．右侧腹股沟淋巴结肿大寺理
  • B．右侧隐睾钉特豆懂
  • C．右侧腹股沟疝臣概展眉穿仪清低杆
  • D．右侧腹股沟皮下肿物丈帝
  • E．右侧精索静脉曲张葛慌桌贩经

• 患者男性，58岁，因呕血和解黑便6小时急诊就医。入院前有间歇上腹瘪痛，为饭前灼痛，疼痛部位较恒定约20年，曾于10年前作钡餐胃肠道X线检查，诊断为十二指肠球部溃疡，在长期服药下控制症状。患者长期患慢性支气管炎及肺气肿。入院体检：肥胖体型，贫血貌。脉搏：130次/分，血压：80/52mmHg（10.6/7KPa），桶状胸，呼吸有哨音，心音遥远，腹丰满，剑突右下有压痛点，余无特殊。提示：患者经输液后血压升至98/60mmHg（13/8KPa），脉搏：120次/分，神情烦躁，仍恶心和有便意，血红蛋白：45g/L，血清白蛋白：19g/L，入院4小时突又解暗红大便400ml，血压不能测出，请普外科急会诊，同意抗休克下转科治疗。外科医生在病员转入病房后应做哪些主要处理

  • A．详细了解病史，体检获拢妙象搞语次
  • B．立即送手术室作急症止血手术属金渠观裙羽聋可友
  • C．静脉滴注间轻胺10mg怀挖拘得
  • D．立即输入全血600ml阶犁蚀晕斥雨纵役颂
  • E．作动脉血气分析耻升鞭
  • F．F 人体白蛋白静滴共40g安沾
  • G．G 病员血压接近正常后，作肺功能试验控侄
  • H．H 入病房后拟定4～6小时抗休克计划并作相应处理杏映泄兼款堪
  • I．I 有条件者做中心静脉压装置，测CVP疏朵谱央
  • J．J 急症手术同时做静脉输血输液抗休克治疗拆屈航刊

• 患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6 cm团块，有血供。隐睾的最适宜手术年龄为

  • A．2岁以前尊偏至节
  • B．3~6岁闭枕多
  • C．10~13岁作歇旨彩仗久稿旦
  • D．7~9岁信虽
  • E．18岁宪缝多

• 在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠

  • A．膝关节过伸试验朴任踏妄目店厨
  • B．膝关节过屈试验垒编辨窄棚交
  • C．研磨试验丑堵兰瘦
  • D．回旋挤压试验舅是葛电笨粉垃
  • E．关节镜检查触炭蝶域符飘革歼