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• 患者男性，26岁。间断腹泻、黏液血便2年，近2个月进食海鲜后加重，每天20余次，伴低热。近1天排便次数明显减少，伴高热。查体：T38.8℃，左下腹压痛明显，肌紧张可疑，肠鸣音弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。为明确诊断，还需要进行哪些检查

  • A．艰难梭菌及巨细胞病毒筛查飞晕曾呆母
  • B．粪便培养堵福弊量腊舱鞠劈孝
  • C．血培养桐副愿睡蔽
  • D．腹部超声骆恰药私鸦
  • E．CT辉况衣瞒忙
  • F．F 电子结肠镜宅倡勉绞爪

• 患者男性，26岁。间断腹泻、黏液血便2年，近2个月进食海鲜后加重，每天20余次，伴低热。近1天排便次数明显减少，伴高热。查体：T38.8℃，左下腹压痛明显，肌紧张可疑，肠鸣音弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。提示　检查回报：粪便培养及血培养阴性；CT提示结肠扩张。适宜的诊治方法包括

  • A．禁食词草春笨房罚插敲踪
  • B．补液戴烘脑提慌施荡
  • C．应用抗生素勿八拐
  • D．应用糖皮质激素普爪彼
  • E．肛管减压筒盖
  • F．F 全结肠切除冶柜境斩最握锹

• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。为鉴别诊断，可以进一步做哪些检查

  • A．电子胃镜物欣赌
  • B．腹部CT避徒蛛部瓜满轰童
  • C．下消化道造影检查趣炸渡敬麦坦漫战
  • D．腹部B超典杂中兰只滚戒
  • E．电子结肠镜灿劝殖程夫燥
  • F．F 血淀粉酶侍侮团警版迎

• 患者男性，30岁，右下腹痛10小时伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性，查血白细胞计数升高，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个/HP。该患者最佳的治疗方法为

  • A．观察董惹返沙遗
  • B．急性手术治疗壳过切进
  • C．抗感染治疗美胀害寨继衔础吉歇
  • D．中药治疗迹连考另
  • E．镇痛处理牌荷示茄间侵
  • F．F 胃肠减压低桌寇奉晌

• 女性，55岁，反复排便困难6年余，生有2子，无明显诱因，大便干结，偶有腹胀，以左下腹为主，每周小于2次，排出困难，每次排便耗时约30分钟，必要时需灌肠及用开塞露才能排便。患者平时饮水少，喜吃肉，蔬菜水果摄入不多，并长期不规律自行服用多种中药及泻剂。属于出口梗阻型便秘的症状为

  • A．排便困难、费力凭虹使悬
  • B．排出粪便干燥听淡塘
  • C．便不尽感掠员级骄聚巷耍宙南
  • D．肛门直肠阻塞感辣棉蛾农
  • E．＜3次/周欣淋扛
  • F．F 无便意锦重片悔厘敬哲

• 患者女性，30岁，控便能力下降3年。表现为内裤沾粪，控稀便能力差。生育史：3年前足月顺产1女婴。除外分娩原因，以下哪些因素可导致该疾病发生

  • A．肛瘘切开术恶偷听陶哲商
  • B．会阴部意外创伤瑞愿蜻铺鉴
  • C．低位直肠癌保肛手术皱虹听剃
  • D．先天性肛门闭锁术后缺茧昌
  • E．周围神经病变污宴颂躁
  • F．F 直肠脱垂秀色秤焦蝇

• 女性患者，71岁，因"腹部胀痛合并间断大便带血、大便形状改变半年"收住院，病程中体重下降较为明显，腹痛以左侧中上腹部为主，伴有左侧后背部钝痛。既往有糖尿病病史4年，高血压病史12年，药物控制良好。入院查体：T36.5℃，左中上可及活动性较差肿物，大小12cm×10cm，有触痛；未见明显肠型及胃肠道蠕动波。肠鸣音较为活跃，未及气过水声。外院超声检查提示：左上腹部肿物大小12cm×10cm，与脾脏、胃壁、胰体尾部融合。提示　检查结果如下。 （1）结肠镜检查（见下图）：距肛门口70处结肠环周溃疡型肿物，管腔狭窄，内镜不能通过，取病理。距肛门口20cm可见息肉，直径0.5cm。其余肠管未见异常。病理结果回报：腺癌。 （2）腹盆腔CT（图61～图64）：①结肠脾曲、降结肠病变，考虑为癌，侵达浆膜外，侵犯脾脏，与胃壁、胰尾关系密切。②肿物周围脂肪间隙内多发结节，考虑转移。③左侧肾上腺片状增厚，请密切追随。④肝多发囊肿。⑤腹盆腔少量积液。 （3）Hb91g/L，CEA37ng/ml，CA19-981U/ml。 目前的临床诊断是

  • A．降结肠癌侵犯胰腺、脾脏及胃壁葡突力
  • B．肝脏多发囊肿何旦侮筋肢
  • C．不完全性肠道梗阻顿诗
  • D．高血压京歉
  • E．糖尿病两沃
  • F．F 失血性贫血资您拒唐害
  • G．G 左侧肾上腺囊肿挑季

• 患者男性，56岁，主因腹部胀满不适伴腹部进行性增大3个月就诊，患者查体：腹膨隆，无压痛及反跳痛。提示患者腹部超声检查：腹水，腹腔液性暗区略呈灰白色，其内弥漫分布粗大光点，光斑，加压或冲击探查见"礼花样"漂动。腹腔穿刺抽液可见胶冻样液体。患者最可能的诊断是

  • A．肝硬化腹水位厦架盗兵委萍桃鲁
  • B．结核性腹膜炎徐部容笼址宅
  • C．腹腔转移癌兼隙眠
  • D．腹腔假黏液瘤甩灌拐
  • E．腹腔囊肿岭赛眉驰傍兵
  • F．F 腹膜间皮瘤搂比麦剂涌茫氧茄

• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的

  • A．内分泌及代谢相关检查衡陷夜枪了叉东
  • B．盆底肌电评估汽然
  • C．心理评估荷饭夏丘匠痒
  • D．直肠肛门测压登坝脉厕击空识唯
  • E．钡剂灌肠联合排粪造影丙烫吗骡
  • F．F 消化道传输试验娃喜妥婚醒撞社位

• 患者女性，64岁。反复肛门肿物脱出5年。患者可能的诊断为

  • A．藏毛窦贴衫
  • B．痔脱垂钞沟伏怒炕
  • C．直肠息肉迎爹
  • D．直肠癌怠所妄次自
  • E．直肠外脱垂鸡穿满雁
  • F．F 肛瘘存藏遥酷胆男帝