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• 患者男性，56岁，主因腹部胀满不适伴腹部进行性增大3个月就诊，患者查体：腹膨隆，无压痛及反跳痛。为进一步诊断，适宜的检查方法是

  • A．X线卜各凳序膝橡松挨
  • B．上消化道造影业惨嫂狡艰
  • C．胃镜调技外弟毯陕签丽冶
  • D．CT宫辨唯举眨参辩
  • E．PET-CT顾爆别徒芬劈
  • F．F 肿瘤标志物检验隙师

• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。为分析患者便秘原因，哪些检查是必需的

  • A．内分泌及代谢相关检查一桑庭拿
  • B．盆底肌电评估鬼谅句梯拨丰
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  • D．直肠肛门测压雅绝庙肾懒晴
  • E．钡剂灌肠联合排粪造影被迅诗未
  • F．F 消化道传输试验蓄欺核剑答仔队朱不

• 患者女性，76岁，因"停止排气排便伴腹胀4天，阵发性腹痛1天"经急诊入院。患者平日有便秘、高血压、冠心病病史。入院查体：T37℃，腹膨隆，可见肠型，触诊腹软，肝脾不大，左下腹有压痛，无肌紧张及反跳痛。叩诊腹部呈鼓音，肠鸣音亢进。
  血常规：WBC11.30×10/L，中性粒细胞75%。该患者可以选择的非手术治疗包括

  • A．禁食躺敲宝郑刀静咏律沿
  • B．胃肠减压殖蔑跌惨重松灶
  • C．监测患者的生命体征鸽矩弯抹盐佛取
  • D．通过电子结肠镜插管排气减压、复位汉疑伍局
  • E．口服消化道动力药物环跃所辫渣璃亩压
  • F．F 补液，维持水、电解质和酸碱平衡缓血捷树抹含

• 患者女性，31岁。排便困难4年。分娩3次，BMI29.3。提示患者予以结肠次全切除术。术后可能出现的情况有

  • A．粘连性肠梗阻犬投乒讽括
  • B．腹泻法衣抢怖园旬洽
  • C．电解质紊乱躬为乡栽茶粘曲谈
  • D．肛门失禁盼假
  • E．粪块嵌塞醋速
  • F．F 营养不良朴胖铁艳

• 女性患者，55岁，"大便带血3周"收住，在外院肠镜检查提示："乙状结肠癌"，来院就诊治疗。病程中患者无大便困难、腹痛等表现。既往史发现高血压3年，药物控制良好；否认其他特殊疾病史。入院查体：腹部未及明显阳性体征，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb117g/L。为明确诊断还需要完善的检查有

  • A．胸片群波茎减勿
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  • F．F 纤维结肠镜允溉钥歌冈犹人

• 患者男性，41岁。间断左下腹隐痛3年，多于排便前出现，无里急后重、黑便、排便习惯改变。查体：全腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常存在。提示　结肠镜：距肛门20cm乙状结肠见直径约3cm粗蒂息肉，活检病理：绒毛腺管状腺瘤。该患者下一步最适合的处理为

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  • E．乙状结肠癌根治术支吃
  • F．F 左半结肠癌根治术疤社淡蒸征验

• 患者女性，65岁，因"外院清洁灌肠后腹痛15小时"经急诊入院。患者15小时前在外院行清洁灌肠，当时觉下腹轻度疼痛，未予处理，后腹痛加重，少量便血，并出现发热，体温达39℃。入院查体：T39℃，BP100/70mmHg，P105次/分。神志清醒，心、肺检查未见异常。腹膨隆，肝脾不大，全腹有压痛，伴肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。肛门指诊未触及肿物，未触及裂伤，指套血染。
  血常规：WBC18.68×10/L，中性粒细胞88.3%。Hb136g/L。提示　立位腹平片可见膈下游离气体，小肠肠管多发充气。目前诊断为

  • A．急性弥漫性腹膜炎滴来旁倍扰
  • B．上消化道穿孔窝找渗闹坏犁粗
  • C．急性绞窄性肠梗阻长齐绩般急济浅
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• 男性，28岁，肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓10个月。查体：截石位9点钟方向距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，7点钟方向距肛缘4cm的皮肤上触及直径0.5cm硬结，挤压后均有少量脓血样分泌物流出。提示患者于伤口愈合后3个月肛瘘复发。肛瘘的复发因素需要考虑

  • A．未准确找到和处理内口丹蜜术且
  • B．遗留肛瘘支管请准执乒劈
  • C．遗留残腔围者粗目申吹条检证
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• 女性患者，55岁，"大便带血3周"收住，在外院肠镜检查提示："乙状结肠癌"，来院就诊治疗。病程中患者无大便困难、腹痛等表现。既往史发现高血压3年，药物控制良好；否认其他特殊疾病史。入院查体：腹部未及明显阳性体征，无肌紧张，肠鸣音正常。血常规提示：Hb117g/L。提示　
  术后病理结果：乙状结肠中分化腺癌，侵犯肠壁全周，肿瘤直径7cm。镜下见（共3标本）：乙状结肠溃疡型中分化腺癌，肿瘤细胞退变，符合轻度治疗后改变，伴神经侵犯。肿瘤浸透肌层达浆膜外。肠系膜有转移癌结节形成。上切缘、下切缘未见癌。淋巴结转移性癌（3/14，肠壁淋巴结2/6，肠系膜淋巴结1/8。左肝Ⅲ段肿瘤、左肝Ⅵ段穿刺组织标本：肝组织中见转移性腺癌组织，符合结肠癌肝转移。术后1个月复查盆腹腔CT（图74、图75）："乙状结肠癌肝转移切除术后，射频消融后"复查，参阅术前CT图像：①乙状结肠术后改变，吻合口未见明确软组织肿物。②肝脏可见大片低密度区，考虑为治疗后改变。③胆囊、胰腺、脾脏、双肾、肾上腺、膀胱未见明确异常。④多发子宫肌瘤，同前大致相仿。双附件区未见明确异常。⑤腹腔、腹膜后、盆腔未见明确肿大淋巴结。⑥腹腔少量积液。 该患者术后治疗建议和随访建议包括

  • A．每隔6～12个月进行常规内镜检查湾亭愉棉简爽翁
  • B．术后常规3～6个月一次复查，包括腹盆腔CT、胸片、血清肿瘤标志物检测等符送班键颈谱泄
  • C．MDT查房讨论全身化疗方案搁漆测
  • D．必要时行全身PET-CT检测，确认有无肝外转移病灶坊甘寻必
  • E．内镜检查减宜毫沸蛙躲桶
  • F．F 术后放疗聪绞化

• 男性患者，因腹胀5个月余入院，体检：左上腹可扪及一大小约6cm×8cm大小肿物，边界清，活动度差，无压痛，患者有高血压病史2年余，最高达200/100mmHg，服药控制差。为明确诊断，患者需行哪项检查

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