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• 患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。在患者的术前准备中，还应包括

  • A．复查血甲状腺球蛋白抗体，明确是否在正常范围俯聋幸悉堪洒样
  • B．药物或胰岛素治疗，控制血糖在正常范围伸习故吓了咐姨扬译
  • C．调整高血压药物，进一步降低血压至正常范围内庙侮
  • D．术前一周停用阿司匹林，改为肝素类药物炉顶影摔教虽遣
  • E．术前24小时内停用阿司匹林，改用肝素替代筑军
  • F．F 重新冠状动脉造影或CT血管造影（CTA），明确冠状动脉通畅情况其卧

• 呼吸缓慢变浅伴有呼吸节律异常见于

  • A．呼吸中枢障碍诉救柏灾浪尸
  • B．左心衰竭荷至
  • C．喉炎伶偿
  • D．右心衰竭硬汗
  • E．癔症洞灵高格

• 胸痛可因咳嗽或用力呼吸而加重的是

  • A．食管炎像喘
  • B．心绞痛厨草施它恒
  • C．夹层动脉瘤青揪链演蓝裳
  • D．纵隔肿瘤指留礼医链哗盛幻
  • E．胸膜炎内津急

• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。提示患者胰十二指肠切除术后第3～7天有间断发热，最高体温39℃；引流液细菌培养大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，并根据药敏试验结果换用替考拉宁、美罗培南抗感染治疗。POD4伤口有脓性渗出；POD6经胃管注入亚甲蓝引流管未见渗漏，伤口有淡黄色腹水渗出。胸部平片、CT、B超检查示胸腔积液、腹水。 该患者目前临床诊断要考虑

  • A．胃瘘伪旨垄招患摇煌虎
  • B．胆漏发转顷坏
  • C．胰漏周有欧
  • D．腹腔内感染塔籍或久馅魔填悔
  • E．术后肝功能不全翁露以燃恢主演
  • F．F 肠瘘量何化轰臭抢宪陆

• 关于肾血管性高血压，下列哪些检查是合适的

  • A．放射性核素肾图其僻环芽抛羊数炊笋
  • B．血管紧张素阻滞试验屿换孟由周厘
  • C．尿香草扁桃酸(VMA)插狸
  • D．腹主-肾动脉造影亮四炉沾拌
  • E．血浆肾素活性物雷

• 下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的

  • A．各种类型颈椎病均可行推拿、牵引治疗工张萄喘
  • B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致叙芒玉芒歇酱辅菜
  • C．颈椎病可有视物模糊、耳鸣、心前区疼痛等症状锁父夜踩送考亡核
  • D．颈椎病是指颈椎间盘退行性变永倚捆握融扭孤
  • E．颈椎病可行颈椎X线检查宇值向多

• 女性，57岁。尿少、高血压5年入院。查体：血压160／110mmHg，眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb72g/L，血清肌酐788μmol／L，尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。如已确定治疗方案，最首要的检查是

  • A．双肾B超检查哗晨鄙慕百
  • B．心脏彩超检查岂队内几自必
  • C．肝脏彩超检查神之
  • D．组织配型印捡物售袍死欧粱
  • E．中枢神经系统检查翅汽挽躬

• 患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。患者肠梗阻的原因是

  • A．腹腔粘连性梗阻鼓哥校瞒乖姨炒骨洋
  • B．腹腔炎性积液影响肠道动力睛二
  • C．异位结石嵌顿致机械性梗阻食痛延漂视软
  • D．急性肠系膜血管栓塞，血供性肠梗阻愧阻乐骑
  • E．肠内疝眠令叉邪
  • F．F 肠扭转尼堡肤

• 患者女性，57岁，肠镜发现距肛缘5cm处环腔生长肿物，病变长约4cm。直肠指检：进指5cm可及环周生长肿物，肿瘤固定，不能触及肿瘤上缘，肠腔不狭窄。活检病理：腺癌。既往史：10年前诊断为甲亢，药物治疗5年后停药至今，甲状腺功能正常；发现高血压10年，药物治疗，现血压140/90mmHg；糖尿病病史3年，饮食控制，现血糖7.1mmol/L；心前区不适两年，一年前因突发"心肌梗死"，发现前降支狭窄90%，放置心脏支架一枚，症状消失，能自行上四层楼，现服用阿司匹林100mg/d。应该再做的检查为

  • A．血中肿瘤标志物检测娃急问
  • B．胸腹盆腔平扫及增强CT锈虫跪
  • C．直肠CT蹦生
  • D．直肠MRI忧怎国金绕燕呆候
  • E．全身骨扫描贫腊贸钥滨乃文联
  • F．F 头颅CT或MRI汤俭糟

• 腰椎间盘突出症的病因，哪项正确

  • A．高处坠落伤是腰椎间盘突出症的常见原因科拔收妈港炭斑
  • B．发病无遗传因素饰双坐拘辜浴拜萍
  • C．椎间盘退行性变是基本因素但河逆脾裕实
  • D．腰椎间融合有利于预防相邻节段椎间盘突出迹心增伞猎园陕背骡
  • E．老年人发病率高是因为退变发生于50岁以后宋患但驶迎寻拘窝