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• 患者男性，52岁，上腹部不适4个月余，酗酒史。查体，腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张（-），肠鸣音正常。血常规未见异常，生化检查，肝功能正常，空腹血糖7.11mmol/L。慢性胰腺炎外科治疗的适应证包括

  • A．内科治疗不能缓解的腹痛敲钳腹窝
  • B．胰腺假性囊肿形成或出现脓肿漠梯弊起岸恶雀
  • C．可能合并胰腺癌献声新遭浮稻宴蚀
  • D．胰腺肿大压迫胆总管，发生梗阻性黄疸者烤俭扁朗
  • E．胰源性门脉高压症引起出血宇琴
  • F．F 十二指肠狭窄想漏柜需送岩眯智

• 肠鸣音消失见于

  • A．麻痹性肠梗阻呆宜平纽
  • B．急性胃肠炎慌料推升嚼
  • C．急性腹膜炎火寿绳朱鲜
  • D．服泻药后量射协幼坟这句袜服
  • E．胃肠道大出血子盟赞类遥

• 患者男性，52岁，上腹部不适4个月余，酗酒史。查体，腹软，无压痛，反跳痛，肌紧张（-），肠鸣音正常。血常规未见异常，生化检查，肝功能正常，空腹血糖7.11mmol/L。提示患者行腹部增强CT，见下图。 可选择的治疗为

  • A．ERCP，内镜下放置胆管支架取石绣厘滑革那艘赛母
  • B．止痛治疗测蒸远篇
  • C．生长抑素或类似物治疗守旁位
  • D．戒酒薯思载红妻研感筹场
  • E．手术治疗度议解冠斥川墨资胁
  • F．F ERCP，内镜下放置胰管支架挨肚奴递瑞

• 患者男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。经急救处理，病情好转后又迅速恶化。此时治疗应立即

  • A．气管切开酱刮骂戴轧佣采兴
  • B．多头胸带包扎固定胸壁判九园明藏仰
  • C．左胸膜腔闭式引流你醉忧柄变领龟米
  • D．静脉快速输血补液尘赌额第玩鼠罪趣
  • E．呼吸机辅助呼吸滴惯饮色乎粪虎往缸

• 患者男性，30岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38.2℃，无咳嗽，胸闷，气促。主要考虑为哪些疾病

  • A．阑尾炎街西
  • B．胆囊炎场纳受刺逢敢
  • C．溃疡性穿孔湾淋
  • D．肝炎识扶但兰水
  • E．胰腺炎侦圣曲典茧上了姑桐

• 全身炎症反应综合征诊断标准是

  • A．体温>38℃或＜36℃嘴浇匹敢炸魄肾巾
  • B．心率>90次／分审抄杰班遥
  • C．呼吸急促（>20次／分）或PaCO＜4.3kPa路剂佩气析天桥邀英
  • D．白细胞计数>12×10/L或＜4.0×10/L或幼稚细胞>10%棚宜备喜
  • E．体温>38℃或＜35℃迟辞巴结路缎渣

• 手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是

  • A．切开瘘管壁，散开引流觉练赖中洞扶徐
  • B．避免切断肛管外括约肌下部摆榆
  • C．切开肛管直肠环隙傅帜雪赏爆煌片义
  • D．正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除曲镜亏铅毯
  • E．切除肛管周围的瘢痕组织泛贤延

• 患者男性，25岁，车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示：左肺完全萎陷。患者休克的类型是

  • A．失血性休克灿及信值
  • B．创伤性休克栗腔侍旋杰贿恰
  • C．过敏性休克上逮枕破斯秧
  • D．脓毒性休克引会智必
  • E．神经性休克骤非敬星捎

• 男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并出现休克症状，追问病史，7小时前曾暴食和饮酒。查体：肥胖体形，BMI32.3kg/m。T38.5℃，P130次／分，R32次／分，BP80/50mmHg，腹部膨隆，腹软、上腹部压痛明显，Murphy征阳性。实验室检查：血清淀粉酶500U，尿淀粉酶1240U（Somogyi法）。腹部透视：小肠积气、无膈下游离气体，WBC21.2×10/L，N0.75，L0.20。关于营养支持途径的建立，正确的是
  提示：入院后第2周患者症状加重，腹部明显膨隆、呼吸急促，测膀胱压25mmHg。腹部CT:胰腺周围渗出，坏死明显。诊断为：腹腔间隔综合征。拟行开腹减压术）

  • A．经锁骨下腔静脉建立中心静脉通路，术后行TPN支持被肌家岁钻诵贞旁贸
  • B．术中患者条件允许时行空肠造口、胃造口术赶芽弓叫长跳得尺闲
  • C．术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行PEG+PEJ芹芬娃转谨免颠续亿
  • D．术中暂时不行空肠造口，术后内镜下行鼻肠管置入滔洲笔碍谎壁
  • E．放置鼻胃管但甜家缎
  • F．F 患者不适合建立肠内营养途径矮浪组词后尖凑逼剪

• 患者女性，54岁，因上腹部疼痛不适10个月余，体重下降8kg入院，查体：全身皮肤、巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，腹部平软，未及明显肿块，上腹部压痛（+），反跳痛（-），移动性浊音（-），肠鸣音4～6次/分。实验室检查：TBIL7.70μmol/L；DBIL4.10μmol/L；血糖7.2mmol/L；血钙1.99mmol/L；AMY127U/L；血常规、凝血功能、肿瘤标志物（CEA、AFP、CA19-9）均正常，PTH、胃泌素、PRL等激素水平正常。腹部增强CT示：胰尾部可见一大小约3cm×2.5cm实性占位，动脉期强化明显。考虑可能的疾病是

  • A．慢性肿块型胰腺炎绒仍着
  • B．胰腺癌静棵跑
  • C．胰腺囊腺瘤贯饮骡脊腿贞础鸦逗
  • D．胰腺实性假乳头状瘤致拥神等彩苍雪木
  • E．胰腺神经内分泌肿瘤窃彩
  • F．F 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤木对绒