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• 患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。追问病史，患者自诉半年前有心肌梗死病史，则以下叙述正确的是

  • A．应暂停手术，因为围术期发生再次心肌梗死的危险很大栋卖携毕鄙军恐挣茫
  • B．患者术前服用β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及硝酸甘油类药物，应持续应用至术前脂现修轻桨
  • C．术前应用β-受体阻滞剂并不能降低围术期的死亡率和心血管并发症的发生率二削畅识
  • D．应了解患者术前的体能状态及心功能情况摊泊宰
  • E．患者应在术前行冠状动脉造影检查，根据结果再决定是否手术治疗又杆客
  • F．F 术前可予以苯二氮类或联合应用阿片类药物以减轻患者的焦虑和紧张桂倡偶毒爪京寻
  • G．G 心肌梗死患者围术期发生再次心肌梗死的危险取决于心肌梗死与手术的间隔时间主孙岭赌川折

• 患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力，应

  • A．退回到右心室水平再试秃突戏棕液软每崖
  • B．用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔牲探遵罢城帆喝
  • C．当患者深呼气时快速推送导管夸抬要塞涨
  • D．向导管内注入冷溶液户麻润珍呈冲兴
  • E．当患者深吸气时快速推进导管啊外跑摘径
  • F．F 将导管拔出，重新置入看泄法堵键

• 患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者肺功能检查：VC2350ml，占预计值的52%，RV/TLC＝0.50，FEV1.0＝1150ml，FEV1.0为0.48，Dlco23ml·mmHg-1·min-1，动脉血气分析：PaO82mmHg，PaCO43mmHg。如判定该患者为中度混合性通气功能障碍，MVV与正常值的百分比正确的是

  • A．85%司亡至残审
  • B．75%盈鲜
  • C．60%歉善
  • D．55%振年辩聋唤
  • E．44%牢径绢九
  • F．F 30%必顾磁殊颈日挎肆恳
  • G．G 40%剥欧魂林捉短出赤惧

• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。药物的选择最好是
  提示术前准备应用降压药后，心率增快。)

  • A．利多卡因微挠
  • B．普萘洛尔饼求芬
  • C．普罗帕酮（心律平）建就完泼抄团
  • D．毛花苷丙搁购泥津吗梦
  • E．艾司洛尔怜畅
  • F．F 拉贝洛尔钻夹伙冷橡

• 患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括

  • A．应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上犹般毒厘酸痒棚
  • B．手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想辣医霞揉挣狱
  • C．手术当天应停用所有降糖药发叹累捡浇
  • D．术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况十尝番勺
  • E．无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗古脑拆人牲肚
  • F．F 术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况著烂恨郎
  • G．G 患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定弦垂范染村乐

• 患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。该患者如行肺功能检查，可表现为

  • A．FVC减少鸡朱肥前生稿
  • B．FEV/FVC减少唱爪关韵谷
  • C．RV/TLC增加阔熊忽详演
  • D．MMEF增加辞匀吼呜晶
  • E．FRC增加善防
  • F．F FEV降低躲弊器惠计军弄卖
  • G．G FRC减少相肚陕

• 患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。除上述术前准备外，最重要的准备是

  • A．纠正酸中毒有幻爱非丹昏
  • B．降低血糖克孝车碧姐
  • C．扩充血容量务徒
  • D．利尿过舍严但帮行传
  • E．增加营养气寒
  • F．F 纠正电解质紊乱乓罚耳织拉言适冻

• 患者男，60岁，因“左上肺癌”拟行左上肺叶切除术。患者有慢性支气管炎20年，伴咳痰、喘，好发于秋冬季；患者吸烟30年，2包/d；查体呈桶状胸。术前对患者的肺功能进行评估，下列叙述错误的是

  • A．胸部X线片是肺部最常用的检查手段，在肺功能的评价方面所提供的信息价值很大之悼宫忙哥
  • B．动脉血气分析可以部分反映出静态下的肺功能，对行开胸手术或肺叶切除术的患者可以提供较有价值的肺功能评估贫叛销
  • C．肺功能检查能较完整地反映呼吸系统的功能状态，并可为术后呼吸系统并发症的发生做出有效的预测怨吼饶
  • D．FEV及FEV/FVC较MVV能更敏感地预测患者是否能耐受部分乃至全肺切除术没靠窄
  • E．FVC很大程度上反映了心功能的好坏，此外也受到各种因素的影响，故对于术前呼吸功能的评估缺乏有效价值安砌爱姜毫
  • F．F FVC及FEV对于开胸手术及肺叶切除手术预测术后呼吸系统并发症的价值较大爽地浊闲砌惰
  • G．G DLco反映了肺泡膜的弥散功能想自毕风向底醒

• 患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。为防止气管拔管时哮喘发作，须采取的措施是

  • A．拔管前给予地塞米松很岔梁
  • B．拔管前给予少量镇静剂和琥珀胆碱肆松狭常楼蜂
  • C．充分给氧、辅助呼吸正核席小
  • D．给予氨茶碱妇乓达殿尚贿渣
  • E．充分吸痰金例谣区撞抽博振
  • F．F 充分补液拾续暑再担骡

• 患者男，5岁，因“急性阑尾炎”拟在全身麻醉下行阑尾切除术。患者发育正常。小儿术前禁食时间最适宜的是

  • A．1~3h趴邮乏哀榜推
  • B．2~5h鄙瓜座电毅漆相讯
  • C．4~6h趣析伴电图彻涂扎扣
  • D．6~8h事戴
  • E．7~10h痕欣驶沉压趟捆
  • F．F ≥10h巩平没膛枝眉