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• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。有助于排除肠结核的检查是
  提示　结肠活检组织中找到肉芽肿，未见到干酪坏死灶。)

  • A．ASCA翁旅宏边堡
  • B．活检组织抗酸染色霸房赢茧厚杨寺
  • C．C-反应蛋白糟陆蓄梯专吞庭糊帅
  • D．血沉雨否崭
  • E．胸部X线片犬吗带产
  • F．F PPD皮试穗域途此截
  • G．G 粪结核杆菌培养样寸倡爱介之下
  • H．H 血清ADA锡人

• 患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。下一步为明确诊断可考虑的诊断措施包括
  提示　
  血常规： 白细胞总数8×10／L 嗜酸细胞计数1.2×10／L，其余细胞计数和血红蛋白正常。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（－），可见夏科-雷登结晶。腹部超声见腹腔积液，肝、胆、胰、脾未见异常。)

  • A．腹部增强CT煎美袋骂堡动爽
  • B．腹腔镜春丸泻砖欧针
  • C．消化内镜下多点黏膜活检钞鄙润扯但核满性
  • D．腹腔穿刺坝屯撒游
  • E．幽门螺杆菌呼气试验胜闭

• 患者男，40岁，1年前晚餐后中上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，黄色稀水样粪便4次，排粪后腹痛、恶心、呕吐减轻。此后反复发作，进食多时明显。查体：上腹轻压痛。为明确诊断首先应检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，Bp 120/60 mmHg。巩膜无黄染，腹部膨隆，腹软，上腹部轻压痛，移动性浊音（+），肠鸣音正常。)

  • A．血常规宗馒岩雀派绑惭腰覆
  • B．粪常规、寄生虫卵及隐血絮惨概埋绞波假图
  • C．腹部超声充亭颠林物凯活衣野
  • D．腹部CT迟暑
  • E．心电图股戒遗骑慈形刊
  • F．F 消化内镜决豪

• 患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5 ℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。根据上述常规检查结果，初步诊断考虑
  提示　常规检查显示Hb 92 g/L，WBC 4.3×10/L，中性0.80，血小板正常，尿常规正常，粪常规正常，血沉33 mm/h，氨基转移酶和胆红素正常，总蛋白51 g/L，清蛋白22 g/L，肾功能正常，PPD（＋），心电图示窦性心动过速，肢导低电压。)

  • A．肾病综合征烫酱
  • B．结核性腹膜炎絮握定
  • C．肝硬化失代偿，门静脉高压，脾功能亢进钢吊牙
  • D．克罗恩病姓骂草忘
  • E．蛋白丢失性胃肠病几束佣咏长找央赴块
  • F．F 小肠淋巴管扩张症还菌毛题
  • G．G 腹膜间皮瘤愤辈跨滋宗职沃驼
  • H．H 卵巢肿瘤跳编头防辣引简趁

• 患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。为明确诊断，首选的检查应是

  • A．上消化道钡餐造影传氧灵毙龟让吊
  • B．上腹部增强CT劣堡萌
  • C．上腹部MR肠哨榆好路恋俊
  • D．常规胃镜检查+活检病理意卧环萄嗓枕冒野
  • E．DSA攻倾匹末捐床谣府
  • F．F Hp血清学试验辈姜催课可
  • G．G PET-CT俭职亮啦

• 患儿女，7岁，因食欲减退、尿色加深15 d来诊。家长发现患儿近日不愿玩耍，腹胀，进食明显减少，尿色如浓茶样。当地医院检查肝功能异常，并发现“腹腔积液”，诊断为“肝硬化”，予常规保肝治疗效果不佳。此时应进行的处理为
  提示患者入院后给予保肝、退黄、利尿及营养支持治疗，2 d后自觉腹胀加重，监测肝功能情况提示血清氨基转移酶有所下降，胆红素继续上升。)

  • A．继续目前治疗，监测肝功能变化情况浅局生知挺庸干脉积
  • B．应立即给予锌制剂进行治疗捕召献馋塘
  • C．复查腹部B型超声，反复多次放腹腔积液治疗嚷姓羽朴脖活回射亦
  • D．收入重症监护病房，进行肝移植术前评估蒜蛋肢倍野孝辫
  • E．加用安坦治疗熊调提仍达形
  • F．F 加用糖皮质激素治疗侄瞒扶倘扒

• 患者，男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性提示：患者黄疸迅速加深，腹水迅速增长。提问：此时应进行哪些检查

  • A．凝血常规魂奔苏汗饰
  • B．血常规芬铲绘旁路
  • C．血脂滥科缠闪宅雄得
  • D．胆碱酯酶垂脂
  • E．支芳比（支链氨基酸与芳香族氨基酸比值）浩愚
  • F．F 肝功能近伐谨凑倦云稠辛

• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理关于萎缩性胃窦炎哪些是正确的

  • A．与自身免疫反应有关添眨卵连莲
  • B．发生胃癌者较胃体胃炎多见餐辈桐春届松层
  • C．胃酸正常或轻度障碍挺稻轰境卫播缎
  • D．胃黏膜炎症由浅变深植以晃串章痛
  • E．HP附于胃窦黏膜上皮细胞上价相锤

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。该患者本次发病最可能的诊断是
  提示　MRCP提示CBD上段，左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)

  • A．慢性胆囊炎急性发作蓝约
  • B．溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害怕桌具陈倘仇
  • C．PBC合并急性胆囊炎哲舞辈后蚁优屈胞缺
  • D．PSC合并化脓性胆管炎畏田冶回葵跨略预
  • E．胆管癌称虑级龙
  • F．F 胆结石合并化脓性胆管炎鲁凤逃牙伸买只

• 患者女，45岁。主因误服少量强碱，胸骨后不适6 h入院。查体：脉搏70次/min，血压125/70 mmHg，体温36.5 ℃，呼吸18次/min。为明确诊断应采取的必要检查项目包括

  • A．钡餐造影纺方异宗
  • B．腹部B型超声哭答钉
  • C．腹部CT湾聪佣末
  • D．胸部CT占挎也担惹认挑
  • E．内镜客睁撇铃真有懂碰富
  • F．F 脑电图虾私欢仙艰淋
  • G．G 心肌酶字隆燃班