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• 患者女，56岁。2年前发现进食哽噎感，症状时轻时重。近3周觉吞咽困难，伴胸骨后闷痛、呕吐，体重减轻。查体：脉搏75次/min，血压130/80 mmHg，体温36.7 ℃，轻度消瘦，颈锁骨上淋巴结未触及。对该患者尚需进行的检查
  提示患者钡餐检查示食管体部扩张，食管下段狭窄，边缘光滑。)

  • A．食管测压假解翼贺违刘牙振夫
  • B．内镜检查并取病理冒冤优夸电每驼
  • C．腹部超声冲拢槐飘星补邪券
  • D．超声内镜日害投榨良港迎
  • E．胸部CT检查舞幸票扁显案
  • F．F 24 h食管pH监测奔也编劣顾漂

• 患者，男性，40岁，腹腔积液一个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡、认人不清提示：患者曾发生昼睡夜醒，循衣摸床。提问：下列检查哪项对诊断有帮助

  • A．脑电图砖丑抬故称
  • B．扑翼震颤棚得上吐催译判欲
  • C．血氨剖拴侮哈思才御模
  • D．诱发电位替贤嫁戒
  • E．脑CT况昂即授
  • F．F 血常规合组稀告体了
  • G．G 血生化腿趁果

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。再次考虑诊断，应选择
  提示　再次查体：T 37.2 ℃，未见黄疸，纵隔右移，心率100次/min，左下胸部叩浊，右肺呼吸音较左肺明显增粗，左肺未闻管样呼吸音，双肺未闻啰音。上腹压痛，无反跳痛，未及腹块，无震水声，可间断闻及响亮的气过水声。)

  • A．急性重症胰腺炎，伴左侧胸腔积液概券拿
  • B．机械性肠梗阻入滚卜士承安
  • C．左下肺炎呀把把质伪
  • D．膈疝诊抹砖仁粮愧
  • E．胃溃疡穿透至胰腺钉炎窃恨伸夸掠

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

  • A．禁食粪军估袜碎念布
  • B．吸氧真鹊烧着
  • C．开放静脉唯免
  • D．肌内注射山莨菪碱缓解疼痛彼姨蚊必
  • E．肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛汗满宅筑宅恨糖锤圣
  • F．F 胃肠减压蹈鼠坚八
  • G．G 预防性抗感染菊埋捷扯

• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 102次/min，R 22次/min，Bp 78/50 mmHg。意识清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征(－) ，肠鸣音8次/min。)

  • A．血常规直碍组参
  • B．胃肠造影让问分恶榨充页
  • C．胃镜技炒禁滚妥锹涝滤遥
  • D．凝血功能串绸乘呆岂背
  • E．腹部X线平片雾猎
  • F．F 腹部B型超声惯周焦回浸愧
  • G．G 直肠指检所揪海创鞭拾穷
  • H．H 肝功能励敏
  • I．I 肠镜对区牺

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。能准确了解小肠病变范围的检查是
  提示　为了明确小肠病变的范围，患者入院后行小肠肠系造影，未见明显异常。)

  • A．无线胶囊内镜（WCE）锯怒
  • B．腹部B型超声酒蕉访猴筐入
  • C．立卧位腹部X线平片川养
  • D．C-反应蛋白会挽快步
  • E．双气囊小肠镜改厂知训济兽卷申
  • F．F 腹部CT森箱
  • G．G 血沉絮鸡忙
  • H．H 粪隐血检查住新抱赔忧忠云

• 患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。下一步的治疗措施应为
  提示　病理检查可见界面性肝炎，重度的淋巴细胞及浆细胞浸润。)

  • A．嘱患者定期随访，暂不给予药物治疗段旅
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤受广融梢捧渴民兰
  • C．环孢素A辩著博滥砍从捎
  • D．熊去氧胆酸话筹裤穗
  • E．他克莫司个杰花竭奋哑报妨
  • F．F 布地奈德敲忙

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2 h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp 90/60 mm Hg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（＋），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A．心电图舰码防仪廉瓶兽准
  • B．血常规个奏虹唇肚同横
  • C．血淀粉酶乙序晚截桨三外一
  • D．腹部X线平片瑞味阅肠秤旧淘丸
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  • G．G 上消化道造影解朱尝迟翼间软酱镇
  • H．H 急诊胃镜避羡牧
  • I．I 腹腔诊断性穿刺冻化效销固碍爬妄

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。诊断考虑
  提示　急诊胃镜检查见图1~3。)

  • A．食管静脉曲张门赏混检
  • B．胃静脉曲张炉肉绍历
  • C．孤立性胃静脉曲张适见虹摧汤
  • D．门静脉高压性胃病吼病崭诵
  • E．胃溃疡我尼喷
  • F．F 食管溃疡玻毁鞭御寒杜逗挡
  • G．G 胃癌目抓柔

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时下列处置中正确的是

  • A．禁食、水帽肌杠受重滚园尘
  • B．持续胃肠减压割导浊墨
  • C．输红细胞悬液平帜觉卵
  • D．红细胞悬液未到前应尽快大量输入0.9%氯化钠溶液以补充血容量榜绘贿厕触喂
  • E．大量补充人血清蛋白（30 g/L以上）狭巴竞仍浆痒研纱
  • F．F 吸氧炊落埋
  • G．G 使用巴比妥类药镇静浮般窃
  • H．H 静脉滴注质子泵抑制剂脆红铜辫满