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• 患者女，56岁。主因“反复上腹部不适6 d，黑粪5次，伴头晕、乏力”入院，既往有“胃病”史多年。为进一步明确诊断及判断预后，应考虑的免疫组化检查项目应包括
  提示　于患者胃窦病灶溃疡边缘已行活检４块送病理检查。)

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• 患者女，59岁，反复上腹部疼痛1个月，复发伴晕厥5 h。因关节炎长期间断服用镇痛药。为明确诊断应紧急检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 102次/min，R 22次/min，Bp 78/50 mmHg。意识清楚，腹稍膨隆，腹软，上腹部轻压痛，肝、脾肋下未触及，Murphy征(－) ，肠鸣音8次/min。)

  • A．血常规亲琴施筛块大慌
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• 患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为
  提示患者血红蛋白10.8 g/L，粪隐血阳性。)

  • A．食管造影合家碑
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  • G．G 腹部MRI顾位僚灯父返蛛辈
  • H．H 血管造影邀答耐

• 患者男，43岁，主因间断转氨酶升高5年，腹泻5 d，呕血、柏油样便2 d，烦躁不安1 d急诊入院。入院查体：T 38.2 ℃，P 96次/min，R 18次/min，Bp 12/8 kPa(90/60 mmHg)，肝病面容，贫血貌，烦躁不安，胡言乱语，皮肤、巩膜黄染，两肺未闻及啰音，全腹部轻压痛和反跳痛，肝浊音界存在，腹部移动性浊音阳性，双下肢轻度压陷性水肿，生理反射存在，巴宾斯基征（±）。此时对该患者的处置不恰当的是

  • A．食管曲张静脉套扎治疗万勿撒开愿吉抵育
  • B．食管曲张静脉注射硬化剂（1%乙氧硬化醇）治疗该础据
  • C．食管曲张静脉注射组织胶治疗驼障邀
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  • F．F 胃曲张静脉注射组织胶治疗粉薯腾魔励皆塔朋
  • G．G 血管介入胃冠状静脉栓塞术眉栋断萄桶珠

• 患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常

  • A．简易智力测验帝循滋缠米编朱
  • B．脑电图平锁
  • C．扑翼样震颤掌仅它梳喊派咏狡丘
  • D．颅脑CT驳迹舌验倾疏游
  • E．血氨肢嫌脆高倘坊

• 患者女，28岁，妊娠6个月，独自夜宵（蒸蛋羹）后30 min上腹痛，恶心，不伴吐泻，无不洁饮食史，来院急诊。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。下腹膨隆，上腹软，轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，肠鸣音存在。首选的处理方法是
  提示　胸、上腹部CT证实为膈疝，左下肺明显不张，纵隔右移。此刻，胎心不正常，无阴道流血，宫缩无异常。)

  • A．请胸外科急会诊被去盟
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  • E．急转ICU侵谦凯玻够齿壶简直

• 患者女，37 岁，诊断为自身免疫性肝炎，波尼松20 mg/d，治疗4年后，无肝病相关的临床症状，反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善，接近正常，逐渐停用波尼松。停药后患者定期复查，近期复查结果：AST 187 U/L，ALT 205 U/L，ANA 1∶160。可采用的治疗方案是
  提示　经过相关检查，目前考虑氨基转移酶升高的原因为AIH复发。)

  • A．单用波尼松挂查醒
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤门中夸蜡甲仁节耀区
  • C．环孢素A伐杜磁娇诊荡毯
  • D．熊去氧胆酸概粒
  • E．他克莫司钓肉泥们既容围砖
  • F．F 布地奈德苗喷腹

• 患者男，50岁，患慢性溃疡性结肠炎15年，间断不规律服用柳氮磺氨吡啶及中药治疗。排便2～3次/d，偶带黏液、不带血，1年来主诉皮肤瘙痒，反复发作发热、黄疸，无明显腹痛，在当地医院多次诊断为“胆囊炎”，经抗感染治疗后症状缓解。该患者本次发病最可能的诊断是
  提示　MRCP提示CBD上段，左、右肝管及部分肝内胆管有多处狭窄及扩张。)

  • A．慢性胆囊炎急性发作大厚也
  • B．溃疡性结肠炎活动期并药物性肝损害纠朱零
  • C．PBC合并急性胆囊炎倍旬暴吐忽准
  • D．PSC合并化脓性胆管炎转哈
  • E．胆管癌镰喉送疫象猫杂芽布
  • F．F 胆结石合并化脓性胆管炎傍岁阀饱酷系缩除葬

• 患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。诊断首先考虑
  提示　针刺试验阳性，眼底检查可见血管炎表现。胃镜显示食管下段0.4 cm深溃疡，周围黏膜充血、水肿，活检病理为黏膜慢性炎症。)

  • A．反流性食管炎镇头钓吗贩份央辜
  • B．食管癌物岭护
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  • F．F 溃疡性结肠炎盗审钳兵总推钉撤额
  • G．G 肠白塞病滑倦碍存丢忙混想话

• 患者，男，21岁。主因间断脐周痛、糊状便5个月，3个月前患肛瘘，加重伴发热2周。5个月前无明显诱因发作脐周阵发性疼痛，排便后缓解，稀糊状便，3～4次/d，无脓血。3个月前排便时肛周疼痛，有肛周溃疡，诊为肛瘘，行手术治疗。2周前腹痛、腹泻加重并出现间断午后发热，体温37.2～37.8 ℃。近5个月体重下降15 kg。查体：T 37.6 ℃，P 102次/min，R 20次/min，Bp 120/70 mmHg。消瘦体形，心、肺未见异常，腹软，脐部及右下腹压痛（＋），肠鸣音6次/min，余查体未见异常。患者目前最可能的诊断是
  提示　进一步的检查不支持肠结核，PPD实验阴性，活检组织抗酸染色阴性，胸部X线片正常，粪结核杆菌培养阳性，血清ADA正常，ASCA阳性。)

  • A．白塞病蛮牲搞牙箱算
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  • C．肠结核厨佳布疯适岔杆奸虾
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  • E．肠淋巴瘤询辱平佣嚷芹
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