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• 患者男性，70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊，现能进半流质食物。,提示存在远处转移的表现有

  • A．锁骨上淋巴结肿大贝弟峡
  • B．肝大费潜虹雨慈桶珍
  • C．胸腔积液盈宣妖党抹仿桑
  • D．腹腔积液遮状片雁
  • E．明显消瘦闸含脏脆溪垄
  • F．F 呼吸困难辈探庙穴逝挖

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。胃镜提示慢性胃炎，腹部B超肝、胆、脾、肾未见异常，胰腺稍大。为了利于诊断，应选取的检查方法是

  • A．甲胎蛋白（AFP）检测赌馅依慎灰挂
  • B．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）澡经漠雷在
  • C．甲状腺功能墙朽问孙您驶燥驰月
  • D．上腹部CT宁跪爸烧竭
  • E．胰腺CT捡板棵到病枣
  • F．F 尿素呼气试验馆株忆臂剖胞

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。患者的诊断应首先考虑为

  • A．胆囊结石，胆囊炎急性发作哭确胶
  • B．糖尿病酮症酸中毒搞帘肿
  • C．急性心肌梗死抓丧改槐
  • D．胆道蛔虫症窄阴浪趁纺
  • E．缺血性肠病胸囊师
  • F．F 急性病毒性肝炎蚊脾妄都菜谢

• 患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。该患者应考虑的疾病有

  • A．溃疡性结肠炎敞茶仪
  • B．肠易激综合征柏可
  • C．细菌性痢疾永照鼓送丈械厦医性
  • D．缺血性肠炎花震绍未喂史谢
  • E．结直肠肿瘤驶伞婶
  • F．F 结直肠息肉坡升

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。强烈提示患者为食管静脉曲张的检查结果是

  • A．腹部B超提示肝硬化严舰但挪性外干熟
  • B．腹部B超提示肝增大宾赞年摸
  • C．腹部B超提示门静脉增宽忘狂其重逢
  • D．查体发现脾大，移动性浊音阳性少低席答
  • E．查体发现腹壁静脉显露糕亦挺
  • F．F 大便潜血阳性博俘旺拿窗自郎资
  • G．G 肝功能提示转氨酶升高乡拌决凯杜

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病酱争丰林
  • B．糖尿病酮症酸中毒孔酿劣
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷没马滋兄且真
  • D．尿毒症棵击展咬
  • E．脑血管病腔腹载穗汪
  • F．F 食物中毒副营挨谁

• 患者男性，59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余，加重7天”入院，不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往：20年前查体发现乙肝病毒阳性，未行进一步治疗；饮酒10余年，已戒20年。查体：皮肤、巩膜轻度黄染，可见肝掌，未见蜘蛛痣，心、肺查体未见明显异常，腹膨隆，可见腹壁静脉显露，脾大，脾肋下约6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音可。入院后需要完善的检查项目有

  • A．肝功能警归磨鞋
  • B．凝血功能终俊脾健
  • C．乙肝病毒定量割搏品医房赶名有
  • D．甲胎蛋白绩崖
  • E．腹部B超各侄
  • F．F 消化道内镜肝活检动啊盛糕香

• 患者男性，50岁。因胸骨后疼痛、胃灼热2年，反复咳嗽3个月就诊。如该患者心电图、胸部CT检查无殊，胃镜检查显示浅表性胃炎，关于其诊断和治疗正确的是

  • A．咳嗽可能为胃食管反流病引起单析世
  • B．该患者必须行支气管镜检查松纪康
  • C．首先考虑非糜烂性食管炎铜黎模
  • D．避免高脂饮食秃冬
  • E．如患者肥胖，建议控制体重迎永飞但
  • F．F 避免辛辣食物酬希亚咬

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院。患者18h前出现上腹部，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90／53mmHg，巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征（+）。诊断考虑可能的疾病有

  • A．胆囊炎那窑匹殃筒浩灌牧
  • B．胆石症黄将兔盲旅善饮碎
  • C．急性胰腺炎陡多询鬼灵纵姜玉笛
  • D．消化性溃疡累锄痕
  • E．肝脓肿傲柳蛇烟乞童
  • F．F 胃穿孔条则堆
  • G．G 肠梗阻作勇
  • H．H 胆道蛔虫症核集雪

• 患者男性，70岁。因“进行性吞咽困难半年”就诊，现能进半流质食物。,为进一步明确诊断并评估病情，可选择的检查是

  • A．内镜+活检游肿草钟骗垒敢
  • B．反复采用摩擦拉网法须肺庆吩秩
  • C．胸部CT玩享夸殃吐蚁途
  • D．食管钡餐造影奉复沾谎凉诉民踪遮
  • E．超声内镜降律
  • F．F 正电子发射计算机断层显像(PET)懒池畅笋又坑三施