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• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。此时应优先采取的检查措施有

  • A．腹部穿刺园迅漏练尝碧珍
  • B．逆行胰胆管造影（ERCP）柜茅笛岁滴童
  • C．腹部CT饲淡话
  • D．胃肠X线钡剂造影忠片宿部荒度志驰
  • E．血气分析扰坛春评立踏寺秋团
  • F．F 肝炎病毒免疫学检查会忆悄幕监心绍侮
  • G．G 肝、肾功能柏昂桌叛箩慨
  • H．H 癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）跨欣部夕插闪茶

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。急诊应尽快做的处理是

  • A．禁食出僵含起孕斗一新
  • B．胃肠减压境孩
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  • F．F 输液浇衣庄阁互领拿
  • G．G 静脉滴注西咪替丁烤滩该形您袋谱
  • H．H 吸氧洞尘步才韵年

• 患者男性，54岁。因“间断黑便、消瘦1个月”来诊。查体：轻度贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常。该患者完善胃镜检查见胃窦部一大小约0.4cm×0.4cm溃疡，病理活检提示可见重度异型细胞伴幽门螺杆菌感染。应继续完善的检查包括

  • A．C呼气试验销剪
  • B．超声胃镜仗基移恩恼基
  • C．正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）施掉闯库敢厅泰邮
  • D．全腹部+盆腔CT（胃低张）线竖副伸鸣烂洲酱
  • E．上腹部MRI您丈贤地问
  • F．F 结肠镜房怎竟

• 患者男性，54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主，便后能缓解。大便2～3天1次，便血常发生在大便干硬时，以鲜血便为主，有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。患者便常规示红细胞（++），隐血（+++）。血常规示血红蛋白75g/L。直肠指检触及一肿块，约2cm，质地硬，指套染血。合理的处理措施为

  • A．止血和静脉补液，控制消化道出血域课奋坛班
  • B．结肠镜检查明确病变的范围和性质伙印趣屿撒催栽挂
  • C．输血伪晋典冈毫贺香狼
  • D．腹部增强CT检查，明确有无淋巴结和腹腔脏器累及茅蛮普
  • E．盆腔MRI检查恭探先盒淋绕妄矛再
  • F．F 超声肠镜检查艳娃重鸦凝络岩
  • G．G 明确肿瘤浸润的深度针吓勺绪均洪魂跌

• 患者女性，40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体：巩膜无黄染，腹膨隆，肝、脾未触及，移动性浊音（+）。实验室检查：总胆红素21μmol/L，间接胆红素7.2μmol/L，谷丙转氨酶150U/L，白蛋白26g/L，球蛋白35g/L。关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是

  • A．常见原发灶为肠结核悬责手值御芽抬
  • B．可长期发热独白赔狸抱稍阵映
  • C．少量腹腔积液可无移动性浊音构章
  • D．腹壁柔韧感可以确诊克象阀蒸荡蹲掠食
  • E．腹腔积液浓缩查找结核菌阳性率不高南殖哭双心居泰筐敞
  • F．F 腹腔内结核直接蔓延沫谣意

• 患者男性，27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天，皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热，体温38.4℃，无寒战，伴全身乏力，食欲缺乏，头晕，按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天，体温下降，但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体：皮肤、黏膜轻度黄染，未见皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。若该患者考虑为肝内胆汁淤积型肝损害，其生化学特点包括

  • A．碱性磷酸酶（ALP）＞2倍正常上限旬深甘计
  • B．碱性磷酸酶（ALP）＞3倍正常上限枕蝶
  • C．碱性磷酸酶（ALP）＜2倍正常上限猪割慢马兔睡缩
  • D．谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）≤2空人
  • E．谷丙转氨酶/谷草转氨酶（ALT/AST）≤2促欠炉每渣杆毅
  • F．F 谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）＜2肠惊
  • G．G 谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）＞2侍迈热
  • H．H 谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）≤3鞋薪猜碗冷成扮岸年

• 患者男性，50岁。因胸骨后疼痛、胃灼热2年，反复咳嗽3个月就诊。该患者应首先进行的检查有

  • A．心电图塞赴址棚冒骤惠凶鼠
  • B．胸部CT慢些疆羞式源杜丑
  • C．胃镜+活组织检查摄散购播耀欺厉固写
  • D．气管镜舒遥恋汁辛实文
  • E．冠状动脉造影浊讽钉宅糕锐矩朱
  • F．F 食管钡餐造影同昨勺桨

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。为明确诊断，应采取的检查方法有

  • A．心电图痛置反
  • B．胸部X线片驳选宁稻状甩窑
  • C．X线钡餐透视持塌袜嗽而贺圈旧岔
  • D．食管CT盗悠渣
  • E．肺CT途亲遵
  • F．F 胃镜虑腐渠完
  • G．G 肠镜抽垫恰瓦虎
  • H．H 喉镜火君
  • I．I 超声内镜捆壮企翁愁抗

• 患者男性，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛，遂来院就诊。进展期食管癌的患者进行内镜下介入治疗的方法包括

  • A．内镜下黏膜切除术叉似绍炭范裤国
  • B．食管内支架放置术随财
  • C．内镜下单纯食管扩张术案奉匪
  • D．内镜下血管硬化治疗军磁拾顽棍
  • E．内镜下局部药物注射纠购广您
  • F．F 内镜下癌肿套扎术醋堵榜决斑它仅岛
  • G．G 内镜下癌肿消融术辣火喇帜嗽旗卡草骡

• 患者男性，46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体：巩膜轻度黄疸，肝肋下6cm，质地硬，轻压痛，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。甲胎蛋白（AFP）380μg/L，谷丙转氨酶432U/L，凝血酶原时间23s（对照为13s）。适宜的治疗措施有

  • A．加强保肝治疗和营养支持治疗秤划稻使复
  • B．输注白蛋白尚哗雹侍研际遮票蚂
  • C．免疫治疗甩森
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  • E．腹腔内注射抗癌药物旅旺令
  • F．F 抗病毒治疗盏改论优坚