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  提示　入院第5天，尚未开始治疗时患者无明显诱因出现寒战、高热，次日出现黄疸，全身皮肤见淤点、淤斑及中等量腹腔积液，肝脏明显缩小，并出现睡眠颠倒，间断意识不清，血红蛋白降至56 g/L，外周血网织红细胞8％，复查肝功能提示氨基转移酶下降，总胆红素明显上升，凝血酶原活动度降至17％，Coomb试验阴性。)

  • A．消化道出血渔铸搬粮咏
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  • A．癌前病变梅手草易敌宾叔杯
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• 患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理提示：病理支持萎缩性胃窦炎的诊断。提问：哪项符合慢性萎缩性胃窦炎

  • A．胃酸分泌正常或降低汗干
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• 患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5 ℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。根据患者主诉，对进一步检查有重要提示作用的常规检查

  • A．血常规挠斩茫了逐盼术菠
  • B．尿常规智忍弦蹈
  • C．粪常规翠输轻地部
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• 患者女，28岁，因颜面、双下肢水肿1年，腹胀1个月就诊。既往体健，但结婚5年未孕。查体：体温36.5 ℃，轻度贫血貌，心、肺（－），腹部膨隆，无压痛，肝、脾未及，移动性浊音（＋），双下肢轻度水肿。根据腹腔积液检查结果，并结合病史和常规检查，可能参与患者腹腔积液形成的疾病
  提示　腹腔积液检查显示外观白色微混，细胞总数1 800 /μl，白细胞700/μl，单核0.90，比重1.012，黎氏试验（－），总蛋白1.8 g/L，清蛋白0.8 g/L，找抗酸杆菌和瘤细胞均（－）。)

  • A．肝硬化柔柜路另忙武
  • B．肾病综合征外穴攀斯唤
  • C．结核性腹膜炎斥吵蜡交庭也牵算木
  • D．缩窄性心包炎窗外阅腹刺剖猎茂吞
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  • I．I 腹腔黏液瘤竭反公辞屋

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。下一步处理措施应为

  • A．单用波尼松勺碑挪里
  • B．波尼松联合硫唑嘌呤没链笑巧状策滋篮缓
  • C．环孢素A呼零日茫巧
  • D．腹部CT宴禽骗扎谣
  • E．腹部MRI袍沃颈摔
  • F．F 肝穿刺活检馅肿狠

• 患者女，54岁；主因间断上腹部不适5个月入院；既往体健；查体无阳性发现；实验室检查：肝功能：ALT 515 U/L，AST 450 U/L，ALP 133 U/L，GGT 291 U/L，ALB 26.3 g/L，GLO 62 g/L，CHE 5.26 kU/L，TBil 18.38 μmol/L。目前诊断首先考虑为
  提示　肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G 5 980 mg/dl。ANA：1∶320（胞浆、散点），AMA-M（－）。铁蛋白：857.10 ng/ml。血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白：50.74 U/L。)

  • A．自身免疫性肝炎谁奋连许笔爆床
  • B．药物性肝损害赌窝树创
  • C．原发性胆汁性肝硬化鞠芒熊共单
  • D．系统性红斑狼疮鞋躁
  • E．肝豆状核变性灾艇虑粥
  • F．F 血色病膊捐侮陶香狂跨

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。确诊方法是

  • A．组织培养细胞毒性测定护桌球祥动
  • B．结肠镜检查发现肠黏膜炎症性改变牌放乘库拳尾侄
  • C．粪便细菌培养出艰难梭菌裹落榴西从梁纺胳
  • D．菌群分析发现菌群失调改变竖饮生罢营
  • E．血常规发现白细胞升高柄伴伍
  • F．F 粪常规发现脓细胞亡倦镜除
  • G．G 腹部立位X线片发现小肠胀气严莫黄乙裳乌议
  • H．H 电解质紊乱，低血钾一缎八稀瓣婆猪典锻
  • I．I 低蛋白血症斜换
  • J．J 粪培养为念珠菌感染惰任矛驻鸣

• 患者女，18岁，学生，因反复肝功能异常3年入院。查体：巩膜轻度黄染，角膜KF环(+)。未见肝掌、蜘蛛痣，心、肺无特殊、肝肋下0.5 cm，质中，脾肋下未扪及，腹腔积液征阴性，神经系统检查无异常。在接下来的治疗中，正确的是
  提示　经人工支持治疗后病情逐渐稳定，继之应用青霉胺及常规保肝药物治疗2个月肝功能正常。)

  • A．继续应用青霉胺至肝功能持续正常6个月后停药接疲京都茎倍
  • B．治疗过程中应定期检测血常规、尿常规，肝、肾功能及24 h尿铜排泄量蚊徒颠甚
  • C．应同时补充维生素B治疗帝樱州少膜戚
  • D．若患者突然出现吞咽困难、震颤等症状，则应将青霉胺剂量加大斩灰讨唉斩
  • E．患者临床症状和体征稳定后可开始维持治疗假铃呀扛肉
  • F．F 若患者出现严重骨髓抑制或肾功能损害，则应换用曲恩汀继续治疗炒鹰纳搜文神踩减
  • G．G Wilson病的治疗应该持续终生让吃都慨裕何称

• 患者男，40岁，间歇性中上腹痛1年，程度轻，可自行缓解。上腹痛再发10 h，病前进食特辣火锅，腹痛逐渐加重不缓解，恶心，8 h前曾排黄色成形便1次。查体：T 37 ℃，P 80次/min，R 14次/min，Bp 110/70 mmHg。步入诊室，轻度脱水貌，全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常，未闻及干、湿啰音，心率80次/min，律齐，无杂音。腹平软，上腹轻度压痛，无反跳痛，肝、脾不大，未闻及肠鸣。下列临时治疗措施最合理的是

  • A．禁食，监测生命体征，暂不给予药物治疗，等待检查结果易驾刮巾筝六锦元
  • B．留院观察，禁食，5%葡萄糖氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，阿托品1 mg，肌内注射施头叫门
  • C．禁食，0.9%氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，奥美拉唑20 mg，静脉滴注腥泥震再贞弓恳归
  • D．禁食，0.9%氯化钠溶液100 ml + 左氧氟沙星 0.2 g，静脉滴注，2次/d话长兆塘饱满牵禽
  • E．禁食，0.9%氯化钠溶液500 ml，静脉滴注，胃复安10 mg，肌内注射，噻替哌50 mg，肌内注射览大彼痰披