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• 患者男性，38岁，商人。在火车旅途中有不洁饮食史，6h后突起剧烈腹泻，每11~30min1次，水样便、量多，无发热及腹痛，继之呕吐，下车后晕倒在地，被人发现后送入医院。查体：血压为0，意识模糊，眼眶下陷，皮肤弹性差。对明确病因诊断最有意义的检查为

  • A．血常规超漏
  • B．血培养龙香恰
  • C．血生化志四壶懂
  • D．大便悬滴检查+快速增菌培养缠屋星劫置殃铃鸦锐
  • E．SS培养基大便分离培养笼惰全撞谜岂澡
  • F．F 心电图哀祖秤

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。此时应优先采取的检查措施有

  • A．腹部穿刺剑嚼明脂酬
  • B．逆行胰胆管造影（ERCP）权欧
  • C．腹部CT酿振测
  • D．胃肠X线钡剂造影始在涌宏指累纠肃胶
  • E．血气分析象荒鞭赚备钳
  • F．F 肝炎病毒免疫学检查晒翠叠帮
  • G．G 肝、肾功能肝榨膛蛮吹燃兼
  • H．H 癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）危多菠绝叉朵坊屈

• 患者女性，54岁。10年前发现丙型病毒性肝炎抗体阳性，乏力、腹胀、食欲减退半年，自认为是“胃病”，服用中草药治疗，近1周发现黑便，呕血1次，量约400ml，送院急救。强烈提示患者为食管静脉曲张的检查结果是

  • A．腹部B超提示肝硬化历个慧搬竹尽
  • B．腹部B超提示肝增大敲染险么搭朋
  • C．腹部B超提示门静脉增宽允亲
  • D．查体发现脾大，移动性浊音阳性忌解商团志检咐未墨
  • E．查体发现腹壁静脉显露获小酱蹦暴埋即狐孟
  • F．F 大便潜血阳性泽嚼条剑
  • G．G 肝功能提示转氨酶升高细长

• 患者男性，55岁。进行性吞咽困难1月余，近20天只能进食少量流质食物。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄，黏膜不规整，上段食管轻度扩张。该患者可能出现的病理形态有

  • A．髓质型挠往杰趟着絮披播
  • B．缩窄型心突框热
  • C．菜花型室训作溉讨
  • D．蕈伞型例奏炼它仔探袄拨国
  • E．溃疡型燕底翼蹦
  • F．F 隐伏型斑块型喂黑律摔滤想席随夜

• 患者女性，78岁。4天前出现右上腹部持续性钝痛，伴阵发性加剧，向右肩背部反射，疼痛剧烈时伴有胸闷不适。伴有恶心、呕吐，轻微发热，无畏寒、腹胀、尿黄。患者患糖尿病史18年，平时服用“诺和龙、格华止”等治疗，血糖控制尚可；有胆囊结石史10年余；有高血压病史3年余。查体：右上腹部轻度压痛，墨菲（Murphy）征阴性，麦氏点无压痛，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。血常规示白细胞计数11.9×10/L，中性粒细胞0.823，血红蛋白123g/L，血小板计数222×10/L；粪常规未见明显异常；尿常规示尿糖（++++）；快速血糖15.3mmol/L；血酮体定性阳性；血、尿淀粉酶均在正常范围；心肌酶谱、肾功能及电解质均在正常范围。为明确诊断，必要的检查有

  • A．B超珠伐耀赞
  • B．CT夹险甚体赞脊
  • C．逆行性胰胆管造影咽组读员骡雁
  • D．磁共振胰胆管成像玉行虎雁饲认顽粉肢
  • E．结肠镜仗榆迅
  • F．F 胃镜浸丛塘友可汪

• 患者女性，48岁。进行性上腹痛6个月，加重伴消瘦1个月，发病前有酗酒史。查体：血压90/60mmHg，腹平，上腹部压痛。胃镜提示慢性胃炎，腹部B超肝、胆、脾、肾未见异常，胰腺稍大。为了利于诊断，应选取的检查方法是

  • A．甲胎蛋白（AFP）检测厚剧争紫开米吊
  • B．口服葡萄糖耐量试验（OGTT）卵肿短
  • C．甲状腺功能树栋笑叶当
  • D．上腹部CT污蔽晴敞清公拥纹翼
  • E．胰腺CT奇船俭桐
  • F．F 尿素呼气试验茂梦恶洒蓄拔吗

• 患者男性，27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天，皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热，体温38.4℃，无寒战，伴全身乏力，食欲缺乏，头晕，按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天，体温下降，但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体：皮肤、黏膜轻度黄染，未见皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。可疑药物性肝病患者病情严重，临床症状与急性病毒性肝炎相似，首先须排除

  • A．甲型病毒性肝炎凭堪
  • B．乙型病毒性肝炎乙河革碗袄
  • C．丙型病毒性肝炎秧乏带牲吊皆
  • D．丁型病毒性肝炎聋资登芬肺幼食囊
  • E．戊型病毒性肝炎脖存织桑
  • F．F 庚型病毒性肝炎顺柔昆晚提
  • G．G EB病毒性肝炎即梢登磁燥沙
  • H．H 巨细胞病毒性肝炎贯哪偷没婶

• 患者女性，48岁。因“上腹部持续剧烈疼痛18h”入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。查体：体温38.5℃，心率130次/分，血压90/53mmHg。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲征阳性。应紧急检查的项目有

  • A．血清淀粉酶言榨愿买授乒封即
  • B．尿淀粉酶扰锤誓率
  • C．血淀粉酶／肌酐清除率测定梳箱耽昨幻滥草
  • D．腹部X线片允钢秋杏任岭灿徒质
  • E．胃肠造影伐扣权律
  • F．F 腹部B超蜡梳焦桃渗包奏
  • G．G 血钙血细胞比容暂棒狮汁践蝇柿
  • H．H 血常规腊绢
  • I．I 心电图午发守攻握挺妹奉冒

• 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。急诊应做的检查是

  • A．胃镜腾退外更翅属墓轧次
  • B．钡透网西
  • C．胸部X线片代异
  • D．腹腔试穿盈母围谷耕经助指
  • E．腹部X线片歼找剥市耻活罪
  • F．F 血常规坊考挡缸佛纵

• 患者男性，27岁。因“发热、乏力、食欲缺乏18天，皮肤、黏膜黄染1周”入院。患者于18天前无诱因出现发热，体温38.4℃，无寒战，伴全身乏力，食欲缺乏，头晕，按“中暑”口服“藿香正气水、感冒退热片”治疗1天，体温下降，但乏力、食欲缺乏症状渐加重。入院查体：皮肤、黏膜轻度黄染，未见皮疹、出血点，无肝掌、蜘蛛痣。腹平软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，肝区叩击痛（+），移动性浊音（-）。若该患者考虑为肝内胆汁淤积型肝损害，其生化学特点包括

  • A．碱性磷酸酶（ALP）＞2倍正常上限岩胀顷励灾它械
  • B．碱性磷酸酶（ALP）＞3倍正常上限竞九忘换悼勾阀殖寨
  • C．碱性磷酸酶（ALP）＜2倍正常上限寒贪稠店葡菌职
  • D．谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）≤2压勺
  • E．谷丙转氨酶/谷草转氨酶（ALT/AST）≤2炊异猛形诱虚
  • F．F 谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）＜2击破勇跑戴
  • G．G 谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）＞2喘叶祖未
  • H．H 谷丙转氨酶/碱性磷酸酶（ALT/ALP）≤3纯匪促矿额杰遵绕