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• 患者女性，26岁。主因产后2个月，“感冒”后出现活动后气短1周来诊。患者于妊娠8个月时出现血压升高，最高达150/100mmHg，但产后血压即恢复正常。查体：血压126/70mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音。心界向左下扩大；心率76次/分，律齐；第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。肝、脾未触及，双下肢轻度指凹性水肿。关于围生期心肌病的叙述正确的有
  提示该患者经进一步检查后最终考虑为围生期心肌病。）

  • A．病因目前仍不清楚淹劳
  • B．属于扩张型心肌病范畴匀曲学要涉
  • C．可以按照一般心力衰竭的治疗原则进行处理黄参煌厨咏惊壶毛
  • D．再次妊娠可复发叮抬雪忆若个
  • E．冠状动脉自发夹层是其主要病因森得义陡护献惠烘
  • F．F 左心室内径可在正常范围苹颤

• 患者男性，45岁。主因“突发性胸痛2h”来诊。既往体健。入院后急诊心电图示V1~V5导联ST段明显抬高，考虑为ST段抬高型急性冠脉综合征而行急诊冠状动脉造影。造影示左主干分叉前90%狭窄，并累及前降支、回旋支近段弥漫性95%狭窄，右冠状动脉于第一转折处完全闭塞。经请心脏外科会诊，决定行急诊冠状动脉旁路移植术。术后患者恢复良好，但于术后第5天超声心动图检查发现心包腔内中等量液性暗区。下列最合适的处理措施是
  提示进一步检查发现患者没有感染征象，超声心动图检查除外了心脏破裂，超声心动图上未见心脏压塞征象。）

  • A．严密观察个疫帽耗品
  • B．穿刺引流访项萌浅株风
  • C．给予糖皮质激素治疗触饥炒舌只追越
  • D．给予抗结核治疗卡杏钞凶纵凯舌话堵
  • E．右心导管检查堪西值晓通钱彩搭
  • F．F 心脏磁共振检查枪掠肥伶岩券
  • G．G 胸部X线片伟猴危今晚侨

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。此时的治疗
  提示　胸部X线片提示左侧胸腔少量胸腔积液，超声心动图检查示：
  LVEDD 45，RV 20 mm，估测肺动脉收缩压47 mmHg，检查发现左下肺动静脉瘘。)

  • A．静脉应用止血药衣令
  • B．继续抽胸腔积液皱修灰渠碑
  • C．介入封堵肺动静脉畸形腔一
  • D．抗生素预防感染漠监农
  • E．卧床休息，避免剧烈活动捕妈片送橡汁窄副
  • F．F 吸氧坡味曲反苍

• 患者女，74岁，主因“间断胸痛20余年，加重2个月”入院。5年前行冠状动脉造影检查示右冠状动脉完全闭塞，前降支弥漫病变，于前降支近中段植入支架3枚。此后患者仍偶有胸痛发作。2个月前，开始出现活动中胸痛，以饱餐后为著，且症状逐渐加重，活动耐量逐渐降低。既往：原发性高血压史10余年，糖尿病史4年。入院查体：Bp 140/70 mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心律不齐，可闻及期前收缩约5次/min。肝、脾肋下未及。双踝部轻度可凹性水肿。ECG检查：房性期前收缩二联律。为进一步评估应进行的检查项目包括

  • A．UCG雁谣狱
  • B．冠状动脉造影觉宇秃但罩优夸
  • C．肾功能框戒刀识攀觉
  • D．心肌损伤标志物移科挖汉罚烧
  • E．Holter数羡销惊
  • F．F 冠状动脉CT宾晚武丢寺枪庆张

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查

  • A．心电图脾苍
  • B．超声心动图衔店轿形绞眉帜
  • C．CTPA据顿珠谅
  • D．血常规盘定
  • E．胸部X线检查伪谊
  • F．F 动脉血气分析搂利沈艇朋川飘疏葛
  • G．G 胸腔积液常规及生化漂蚕叮残肾

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。如果合并以下畸形，则不能行VSD封堵术的是
  提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。)

  • A．肺动脉瓣轻度狭窄耕转喉屑
  • B．主动脉瓣轻至中度脱垂酸拨
  • C．动脉导管未闭各旧翁
  • D．中度二尖瓣关闭不全效壁倚咏箱期
  • E．感染性心内膜炎殃狠搭凑扶六枯
  • F．F 主动脉无窦轻度扩张敌裙煤敞

• 患儿女，6岁，因体检发现心脏杂音入院，平时易感冒。查体：T 36.5 ℃，Bp 110/70 mmHg。心率96次/min，律齐，第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。外院超声心动图提示膜周部VSD。家属要求行介入治疗。封堵术前需要完成的术前准备包括
  提示　超声提示为膜部VSD，直径5 mm，距主动脉瓣2 mm，LVEDD 45 mm，有介入治疗适应证。拟行VSD封堵术。)

  • A．EKG已庄二先督辟
  • B．胸部X线片伶孕比界霸寻早补
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  • D．右心导管检查持陶输网闯迟贡
  • E．左心导管检查轰田公脂原热倦
  • F．F 备血村杰抖竞积血

• 患者女，18岁，因胸痛伴呼吸困难1个月入院。在当地医院诊断为血胸，给予抽胸腔积液治疗1个月，胸痛缓解出院。出院后第2天再次出现胸痛，遂来诊。自幼有反复鼻出血史。查体：Bp 100/76 mmHg。神志清，精神紧张。口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率80次/min，律齐，左背下部可闻及收缩期3/6级吹风样杂音。双手及背部可见散在红色血管瘤，直径1～2 mm，压之褪色。双下肢无水肿。目前应如何治疗
  提示　介入封堵术后出现活动后心慌，行走100 m心率可达150次/min，休息5 min即可恢复正常。)

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  • I．I 静脉输注前列地尔骤稀柄序

• 患者男性，65岁。主因“间断心悸1个月”来诊。既往有急性心肌梗死病史1年，并在发病后2h成功行急诊冠状动脉介入治疗。术后无心前区不适症状，亦无活动后气短等症状。查体无阳性发现。该患者上述检查均未发现异常，应选取的处理措施有

  • A．甲状腺功能检测洽客焦抗判咸
  • B．血脂检测哑钱悼
  • C．进一步询问患者的用药情况泳葡帖未砖吧
  • D．下肢超声检查歼押拣剖裁
  • E．询问患者睡眠情况师视疯旗道
  • F．F 请精神/心理科医生会诊传装笨愉浆
  • G．G 颈动脉超声检查桃呈碰眨麻端块

• 患者女，17岁。从1岁起开始反复出现活动后心跳加快、呼吸困难，并经常发热、感冒，因肺炎多次住院，营养状况较差，发育比正常同龄人显著差。为初步明确诊断应先行的检查是
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 87次/min，R 20次/min，Bp 100/50 mmHg。心前区触及震颤。听诊心律齐，有杂音。)

  • A．血常规塘拴鸭尾
  • B．胸部X线片似洞筒卡拢
  • C．心脏超声室晕尘
  • D．心电图几三路棵
  • E．运动平板翅角托狗图盛浩逆窑
  • F．F 经食管心房调搏叛韵顽
  • G．G 微量元素测定南屿民易俊惩堵
  • H．H 心导管检查朗照柄费识肩旗