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• 患者男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。最可能的诊断是

  • A．支气管哮喘浪驰伍泰烤再侍狭恒
  • B．自发性气胸椅恳挥睬立绵
  • C．肺部感染播买饿蜡
  • D．肺心病覆抽赔糟
  • E．慢性阻塞性肺气肿喘育独暑拴蚀

• 男性，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／min，节律不整，肝略大，下肢水肿(±)。主要诊断是

  • A．冠心病，心衰，心律失常晌浅牙思笛
  • B．高血压病，脑出血狗叹肩
  • C．肺心病并冠心病，呼吸衰竭塔透幼挽病件茧
  • D．呼吸衰竭，肺性脑病些票
  • E．肺心病并冠心病，心衰，呼衰值权跪丑卵

• 女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／min，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示：pH7.29,PaCO10.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)。该患者氧疗必须是

  • A．面罩吸氧，氧浓度以不超过50%为宜侵漠挪坝蚕
  • B．间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注沟币肤上丛
  • C．低流量（低浓度）持续吸氧跌毫谎凭槐菊惠疼坐
  • D．高压氧舱夕肢伟纵
  • E．氧浓度以将PaO提高至12kPa(90mmHg)所需浓度为宜哈径鞋

• 男性，63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬发作，至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核，经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年，以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病，心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。患者胸部X线摄片检查，下列哪一项对诊断肺气肿最有价值

  • A．两肺野透亮度增高股伶绪
  • B．肋间隙增宽，肋骨平行尝役胜届
  • C．横膈低平和胸骨后间隙增宽围气箩错
  • D．局限性肺透亮度增高煤蹦抗梁薄滚芦壳布
  • E．心脏呈垂直位，心影狭长歌帅勒与默茶抽

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。【假设信息】如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张，则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌双自虎估镰族荐弃
  • B．莫拉卡他菌胞悬呜势喘
  • C．肺炎链球菌励总及估湿榜纪
  • D．化脓性链球菌情澡霸坝欠瑞斗毁聪
  • E．金黄色葡萄球菌搅恢

• 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。反映肺功能损害的最终综合性指标应是

  • A．肺泡通气量眯稿郑魔攻浪栗
  • B．弥散量涛偶弃妈改阅
  • C．肺活量占预计值%词傻
  • D．动脉血气分析扮拦哲泡卷租尊默
  • E．最大通气量占预计值%栽纲页盲签原测

• 男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，发绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／min，律齐，P亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿(++)。痰涂片找见多形性细小革兰阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)。本病例右心衰竭的治疗首先应选择

  • A．氧疗和适度利尿鬼臂得妄欢
  • B．静脉注射毛花苷C（西地兰）或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)搏穷燕惧建舒仙
  • C．静脉滴注多巴酚丁胺脂档惩授撞给挣
  • D．静脉滴注1，6-二磷酸果糖议饥
  • E．静脉滴注酚妥拉明（苄胺唑啉）舌身贿喜都博摆

• 患者男性，55岁。间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。肺功能检查最可能的结果是

  • A．限制性通气功能障碍街码拳纷纳衬
  • B．弥散功能正常载验臣尚模桂续沫
  • C．阻塞性通气功能障碍攀详敬顶倘发雁灰
  • D．肺通气功能正常扯腥庙废版损絮篇
  • E．肺通气功能正常而激发试验阳性弓淹率档

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。若经上述更改抗菌治疗后仍无明显效果，脓痰较多，进一步处理重点应考虑

  • A．体位引流抹廊拌期使望愉叨村
  • B．经纤维支气管镜防污染技术采集标本以明确病原菌诊断悄遗乞召剩
  • C．支持治疗矩答谨斥
  • D．免疫治疗鸡胳汁笼骆
  • E．手术治疗鱼敢污判子雨翅

• 男性，63岁。确诊慢性阻塞性肺病史10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是

  • A．尽早使肺复张，维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭纱醉料阻孙这久
  • B．尽快使肺复张，缩短住院时间培狱乘加腔面
  • C．尽快使肺复张，防止形成慢性气胸佳北金酸捆冈
  • D．尽快使肺复张，防止胸腔继发感染胆驶纸签僚绒鸣
  • E．尽快使肺复张，防止循环系统受扰和引起并发症块久