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患者男,59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有 COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是
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男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。其治疗方案为
患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37,5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若想进一步确诊,则最主要的方法是
患者女性,65岁。3天来出现左胸痛,吸气时加重,伴少量咯血和气短。无发热。既往:糖尿病病史15年,口服降糖药治疗,血糖控制尚可。1周前去美国探亲后返回。查体:心率96次/分,呼吸22次/分,血压90/55mmHg,双肺呼吸音清。心界不大,肺动脉瓣第二心音(P2)>主动脉瓣第二心音(A2)。肝、脾不大,移动性浊音阴性。双下肢轻度压凹性水肿。胸部X线片示左侧少量胸腔积液。该患者宜首先采取的检查措施是
患者男性,45岁。反复咳嗽3年,每年秋冬季明显,为陈旧性干咳,无痰,无喘息,每次持续1~2个月,抗生素治疗效果不佳,抗过敏药和激素有一定效果。痰和血嗜酸粒细胞正常,胸部X线片未见异常,肺通气和弥散功能正常。患者首先考虑的诊断是
男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。针对患者血压,可能有效的最佳治疗是
患者,男性,28岁,自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,不能平卧。查体:大汗淋漓,发绀,脉搏细速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T 37.6℃,双肺闻散在哮鸣音。提示:一天后复查血气:PaCO:88mmHg,PaO:32mmHg。提问:该患应立即采取的治疗措施主要为
患者男性,长期吸烟。近5年出现间断咳嗽,咳白色黏痰,冬季明显,逐渐出现活动后气短,日常生活不受影响。胸部X线片显示双肺纹理增多,心电图正常,肺功能检查结果:用力肺活量(FVC)占预计值90%,第一秒用力呼气量(FEV1)占预计值48%,FEV1/FVC60%。该患者的诊断最可能是
患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。最可能的诊断是
患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37,5~38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,现已停经45天,先前多次注射头孢类药物未见效。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。若患者病情进一步发展,出现痰中带血,最恰当的处理是
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