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• 患者女，22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热，体温波动在37，5～38.3℃，夜间盗汗，无咯血及肌肉酸痛，现已停经45天，先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，质韧，无压痛，活动度良好，右上肺可闻及少量湿啰音。若胸片示右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

  • A．支原体肺炎套抽蜻咸
  • B．细菌性肺炎异含
  • C．变态反应性肺炎般秆票饼碰
  • D．肺脓肿骡累孝
  • E．干酪性肺炎量浅杀即污梨怒

• 某慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病患者，入院时双下肢明显水肿，经综合治疗一般情况已经好转，后出现兴奋躁动，血气分析示pH7.55，动脉血氧分压（PaO）60mmHg，二氧化碳分压（PaCO）52mmHg，碱剩余（BE）18mmol/L,K3.2mmol/L,Cl70mmol/L。此时该患者可能出现

  • A．肺性脑病骨爱察茧恩
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• 男性，20岁。平素健康，淋雨后突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。该患者最有可能的致病菌为

  • A．流感嗜血杆菌公弱负谊乳
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• 患者女，37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影，3 cm×4 cm，SUV 11.7，右上叶可见小结节，右肺门淋巴结肿大，SUV 6.4，支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌，分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶，1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其祖父及外祖父均为胃癌。该患者的肺癌分期为

  • A．cT2N2M1 IV推刻七丝
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• 患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是

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• 女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5×10/L。下列检查对诊断有意义的是

  • A．痰细菌培养到钟惰述萌挣
  • B．血沉厨整合摩
  • C．血培养一板
  • D．痰抗酸杆菌检查斑腾搭愧轿默赚
  • E．纤维支气管镜具疑五

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，指标最敏感的是

  • A．动脉血氧分压厌袄
  • B．肺功能中的FEV惧榴衬喜久
  • C．动脉血氧含量看垂挣鱼套伞片暗
  • D．动脉血氧饱和度玩判效锣
  • E．肺功能中残／总比值槐单

• 患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是

  • A．胸水蛋白25g/L纹丛睛
  • B．胸水LDH 156，血液中LDH 345仙贷巴玩搜吊庸
  • C．胸水LDH 148，血液中LDH 246象中蝴
  • D．胸水细胞数400×10／L顾风奖乡级
  • E．胸水ADA 46印筋

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L/min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态。为明确病情，检查首选

  • A．心电图芦普愤酷为筐旁明
  • B．X线胸片倚城射甲抽
  • C．头颅CT榆犹贯
  • D．测量血压钩待惑
  • E．血气分析若总召

• 患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。可能出现的酸碱失衡为
  提示患者病情持续2天后，血气分析：pH7.31，PaCO55mmHg，HCO22mmol／L。）

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