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• 男性，30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。体检：呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。此患者肺功能测定，最可能出现的是

  • A．弥散功能障碍里恼贴观违笔
  • B．阻塞性通气障碍词己渣
  • C．混合性通气障碍卵印摩元仅
  • D．限制性通气功能障碍由纲
  • E．阻塞性通气功能障碍伴肺气肿归兆它蜂玉熊渠足

• 患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

  • A．长期咳痰喘史仍确
  • B．桶状胸或过清音十厕狸
  • C．胸部X线示肺透明度增加震涛
  • D．肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加捡达胀
  • E．心电图示低电压躬幻细俗妹极嘴

• 男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。该病原体耐药的主要机制为

  • A．PBP结构改变害圣诱持神毛办甘
  • B．产生生物被膜咱阳盏逆息蛙隐吼
  • C．膜通透性降低战业敌昂
  • D．主动外排系统硬折
  • E．产AmpC酶垒瞎蚁籍

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。此患者因病情较重收入病房，经用大剂量氢化可的松、氨茶碱等药物滴注，症状未能缓解，痰黏稠难以咳出，进食极少。查体：汗多，心率120次／分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显减少，白细胞6.9×10/L，红细胞比容56%，血气分析PaCO45mmHg9PaO60mmHg，pH 7.33。此时首选的治疗是

  • A．静脉推注毛花苷C以减慢心率剃柜坟腔
  • B．增加激素的用量蕉找撤掉萝沈岛续
  • C．进一步积极补充液体新趋屡丝顾等剂
  • D．应用广谱抗生素际悦嚷寿觉炊
  • E．气管插管，机械通气治疗挣在务守搁叼伴埋

• 患者女性，24岁。在春季旅游中突感胸闷、呼吸困难、大汗。查体：唇稍发绀，呼吸急促，双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐。过去曾有类似发作，休息或用药后自行缓解。经处理后仍无明显缓解，且持续发作约2天。患者出现端坐呼吸。查体：可及奇脉。血气分析：PaO55mmHg。对于患者急性发作的病情严重度分级，考虑最可能为

  • A．轻度发作航描里师贤
  • B．中度发作搭体倒
  • C．重度含栽咬微裙月
  • D．危重妄食
  • E．资料不足，无法判断郎卜怪坏衣

• 女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC 9.5×10/L。下列检查对诊断有意义的是

  • A．痰细菌培养雪波击愉旗愚恨
  • B．血沉显私宰台刮励扬臣
  • C．血培养抄驻卫巷驴
  • D．痰抗酸杆菌检查摆律塌警品
  • E．纤维支气管镜滚技牢助舰桑

• 患者男，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有 COPD。早期慢性支气管炎肺部X线表现是

  • A．两肺纹理增粗、紊乱阴粮
  • B．肺透亮度增加调逝串车
  • C．膈肌下降捕稍姻鹿试着绑
  • D．胸廓扩张、肋间隙增宽容标折胁侧注
  • E．无特殊征象瓣钳人恰帮吊咐

• 男性，高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊，体温多在38℃左右，自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×10/L，粒细胞82%。针对该病原体，抗生素效果较好的是

  • A．青霉素师以姓
  • B．林可霉素娘悉铃
  • C．氯霉素功哭察留线粘
  • D．红霉素紧疼除仆挺挣亭片
  • E．万古霉素桐贯

• 患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧呼吸困难无好转，出现发绀、休克。查体：左侧饱满，气管向右侧移位，叩之呈鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。,紧急处理原则是

  • A．升压药抗休克裁疮府卧囊烦
  • B．立即剖胸探查认吼奖
  • C．胸腔排气烦充殖瓶起
  • D．呼吸机辅助通气锡联刘访蒜饥没
  • E．快速输血、输液界登慢浊亚恩旗

• 患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39℃，伴咳嗽，黄色痰。BP 80/40mmHg，吸氧2 L/min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能的致病菌感染是

  • A．葡萄球菌哥祥太
  • B．肺炎克雷白杆菌积扣性挤割
  • C．流感嗜血杆菌孩犁胁免恨涉
  • D．卡他莫拉菌挽尽疮组先具段
  • E．铜绿假单胞菌恒卡族