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• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。该患者在进行体格检查时可能出现的体征有

  • A．腋下、腹部可见紫纹猫残付
  • B．腋下、腹部可见白纹窝锁税艇辽塘
  • C．双下肢轻度不可凹性水肿弊茶谊慧堂写振备
  • D．双下肢轻度可凹性水肿紧走杂输维
  • E．水牛背，满月脸胆尿彼池掌陶两
  • F．F 胸圆，肋间隙不可见惊牌七白

• 患者男，13岁，因“身材矮小”来诊。查体：身高136 cm，体重52 kg，智力一般，甲状腺Ⅰ度肿大；HR 76次/min，律齐；阴茎、睾丸幼年型，无阴毛、腋毛和胡须；双下肢轻度水肿。为明确诊断应考虑的检查是

  • A．甲状腺激素测定修弄瓣士咸
  • B．甲状腺自身抗体测定传护吃括属典攻支卧
  • C．心脏多源CT样劲但搞误
  • D．染色体核型酸牺买挎蔑辟呆吸弟
  • E．生长激素激发试验屈劈谷
  • F．F 促肾上腺皮质激素测定浓掠暮亿

• 患者女性，30岁。闭经、性欲减退伴怕冷乏力1年余。3年前分娩时曾因大出血给予输血500ml。查体：血压95/55mmHg，发疏眉淡，腋毛等体毛少，面色苍白，心率60次/分,双下肢无水肿,皮肤干燥。患者戈那瑞林试验血LH、FSH几乎无反应，低血糖兴奋试验其血皮质醇反应低下，其病因可能是

  • A．垂体大腺瘤压迫怠颠意屠倘要脚
  • B．垂体缺血坏死喘山骂倦质丰装知委
  • C．垂体危象唇广捏桨积背叠都静
  • D．下丘脑功能减退夜待果参旦脖芽僻木
  • E．甲状腺功能减退枕陪明祸烤象建炊
  • F．F Addison病虎情杯爹郎恰奶繁婆

• 患者男，24岁，因“体重持续增加7年，嗜睡3年，加重1个月”来诊。患者7年前无明显诱因出现体重持续增加，从65 kg增加到105 kg。近3年出现睡眠增多，每日睡10+ h，伴有记忆力减退。近1个月来，困倦感明显加重。病来无头痛，无视力下降，尿、粪正常。查体：T 37.2 ℃，P 90次/min，R 25次/min，BP 126/88 mmHg；意识清楚，言语含糊；手背及胸背部皮肤干燥、粗糙、皲裂，面部臃肿；甲状腺不大；双瞳孔等大正圆，D＝2.5 mm，对光反射灵敏，视力、视野粗测正常；鼻、唇肥厚，舌大声粗；颈软，心、肺、腹无明显异常；四肢粗大，手指粗壮，手背及手掌肥厚，肌力、肌张力正常，病理反射阴性。颅脑MRI：垂体增大，视交叉受压上移，垂体柄显示欠佳，考虑存在垂体瘤。诊断考虑
  提示　实验室检查：FT＜5.15 pmol/L，FT＜1.54 pmol/L，TSH＞100 mU/L。心脏彩超：少量心包积液，TPOAb、TgAb正常。甲状腺彩超：甲状腺体积缩小。)

  • A．TSH不敏感综合征除永
  • B．原发性甲状腺功能减退症着捏玩青仅武溪
  • C．继发性甲状腺功能减退症题愁拼植淡竿
  • D．三发性甲状腺功能减退症沸娱脉秩
  • E．甲状腺激素抵抗综合征跌韵
  • F．F 自身免疫性甲状腺疾病纸自艇量持者芝炸骑
  • G．G 无痛性甲状腺炎轮骗夜哀卫态只

• 患者男性，75岁。因“发现血压升高14年，血压控制不佳半年”来诊。门诊查血钾2.8mmol/L。24h尿钾25mmol/L。该患者需进一步进行的检查是

  • A．血气分析醋脾由检界龙
  • B．尿pH检测趴能
  • C．血肾素-血管紧张素-醛固酮检测净试驱呼恼赖男圈珍
  • D．肾上腺CT增强限刚桃荡棕枝肆景
  • E．血促肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、皮质醇检测堪汁其陷铸何朱珠
  • F．F 肺功能检测疤挺色挠填速洪罢
  • G．G 24h动态血压测定舰碎放

• 患者男，26岁，因“头痛、发热、恶心、呕吐3 d”来诊。查体：T 38.2 ℃，P 100次/min，BP 84/60 mmHg；热病容，眼窝略凹陷；颈强（±）；心、肺、腹部检查无特殊发现。实验室检查：WBC 1.3×10／L，N 0.73；血清钠123 mmol/L，血清氯87 mmol/L，BUN 13 mmol/L，Scr 123 mmol/L；尿钠87 mmol/L，24 h尿量700 ml。入院第3天经腰椎穿刺CSF检查证实为“流行性脑脊髓膜炎”。可能与本例患者低钠血症有关的因素（或异常）是

  • A．低张性脱水辜积虽匠柿朽海纲挤
  • B．脑性耗盐综合征歌照蒸
  • C．低血容量性低钠血症救领槐雹委愧
  • D．氯化钠摄入不足笔绍运沾料孟揪
  • E．经胃肠丢失氯化钠过多射阔存斩飞鄙捏类忍
  • F．F 血浆AVP增多负罢扮御店冰匆派番

• 患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 105/50 mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR 103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。目前应主要考虑的疾病有

  • A．口周炎、舌体炎蝇陪烈进羽放空迁代
  • B．下肢深静脉血栓形成毫视老
  • C．营养不良性贫血锁伞荷匪膏撤虑烟辽
  • D．糖尿病发兰
  • E．风湿性心瓣膜病名浮洗卖
  • F．F 胰高血糖素瘤裁灶垦肃屿
  • G．G 肺栓塞乎割岁鼠眼悟遇

• 患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3 ml，质软，阴茎长约4 cm。B超：左肾缺如。患者LH水平显著低于正常，如为诊断和治疗提供依据，应考虑进行的检查是

  • A．超声心动图币储跨
  • B．HCG兴奋试验碑榆
  • C．GnRH兴奋试验馆戚扰榴等批稍该絮
  • D．其他垂体激素测定袜楼域渔
  • E．精液常规劈汇耻缸励督贱劝兄
  • F．F 心脏MRI君析糕虎昏廊嗓

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。应进行的治疗方案是

  • A．垂体瘤切除术承释
  • B．垂体瘤放射治疗贵新多咬俭
  • C．溴隐亭治疗后观察甲状腺功能变化沸扰灯亮会岗重强柔
  • D．L-T替代治疗后观察垂体占位大小变化帽电祥遮
  • E．L-T替代治疗至甲状腺功能正常后行垂体瘤手术治疗天牌
  • F．F 奥曲肽治疗禾枣诊参

• 患者男性，44岁。因“体重进行性行增加10年”来诊。平时进食多，少运动。既往史：否认糖尿病病史及高血压病史。查体：体重113kg，身高176cm，腰围118cm。该患者可选择的治疗措施包括

  • A．营养教育以毁责
  • B．低热量饮食陶部乌集练狱久
  • C．适量体育锻炼返包狱慢阅晶兔颜
  • D．给予甲状腺素和生长激素域伤掩痒建
  • E．腹腔镜胃转流手术昌益焦淘
  • F．F 减少肠道脂肪吸收药物朗吉饮涛谈字辈纱扛