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• 患者女性，60岁。1年前被诊断为2型糖尿病、高血压。近1年出现逐渐加重的体重增加、手脚增粗、皮肤粗糙，近1个月出现头痛及复视。患者血生长激素水平升高，且失去分泌节律，考虑为肢端肥大症，为进一步明确病因，可做下列检查

  • A．血电解质测定才序伞葛坛皇握号
  • B．头颅X线叛言应携薪
  • C．骨密度迈例开慨
  • D．垂体促激素水平测定需淡胜
  • E．肾上腺CT尺庭客膛句旁轻
  • F．F 垂体MRI你阻测

• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。胸部CT增强示：右肺门及纵隔多发肿大淋巴结伴右肺上叶阻塞性炎症，考虑肿瘤性可能大，建议纤维支气管镜进一步检查。针对该患者必要的治疗措施包括

  • A．增加水分摄入蜘技歇
  • B．限制水分摄入炊摆育换祖
  • C．静脉输注高渗盐水牙幼更削院摸坐毁
  • D．限制盐的摄入铅巡伐较尤渡妙液董
  • E．注射呋塞米富妈牧伏职
  • F．F 肺部肿瘤手术或放化疗治疗惯委结省

• 患者女性，41岁。25岁生女儿时出血800ml并输血，产后无乳汁分泌，月经一直未恢复，未诊治。近2年逐渐出现头发脱落、全身乏力、怕冷、头晕。3天前因车祸骨盆骨折后出现食欲减退、恶心，摄食减少，1天前出现剧烈呕吐、意识不清，体温降低，来急诊就诊。查体：意识模糊，体温36.3℃，血压80/55mmHg，皮肤苍黄干燥，发疏眉淡，心率51次/分，下肢有轻度非指陷性水肿。患者应进行的检测项目是

  • A．血常规实祥救姿块
  • B．血糖民青昆隆候
  • C．血电解质届仪贯漠郊良拆
  • D．甲状腺功能灌声沫显玉廉
  • E．血皮质醇、ACTH水平叨繁婆铲次她
  • F．F 血气分析皇习显

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。患者血皮质醇水平升高，且失去昼夜分泌节律，考虑为皮质醇增多症。为进一步明确病因，可采取的检查措施有

  • A．血ACTH测定巾肃芒探斜布抱
  • B．小剂量地塞米松抑制试验狡愿碰
  • C．午夜1mg地塞米松抑制试验刮率挺押
  • D．大剂量地塞米松抑制试验身垄
  • E．肾上腺CT距雕按捡探国嚼
  • F．F 垂体MRI润斧屿荣

• 患者女性，28岁。因“进行性体重增加伴月经紊乱1年”就诊。查体：血压160/110mmHg，体重指数（BMI）30.2kg/m，满月脸，皮肤粗糙，脸面及背部痤疮，向心性肥胖，腹部、大腿根部有宽大紫纹。患者小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低40%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照降低60%。该患者皮质醇增多症的病因可能是

  • A．肾上腺皮质腺瘤裤斯傍亩刷厘共辞嚷
  • B．肾上腺皮质癌厦哥机备
  • C．不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生捆亡峰罩吃
  • D．不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生竞搜奉顺蓬洲
  • E．库欣（Cushing）病质爷箭方凤
  • F．F 异位ACTH综合征老化互翁惹王冰差

• 患者女，15岁，因“颈部增粗1个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等，食欲可。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min；甲状腺Ⅱ度肿大，边界清楚，表面光滑，质软，无压痛，未闻及血管杂音；HR 70次/min，律齐，未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。可能会出现生理性甲状腺肿的是

  • A．幼儿期镜煎啄戏载连廊炭
  • B．青春发育期拌屯崖毫圣肉桨伸
  • C．月经期舍鞋裳解
  • D．妊娠期镇索穷鸣牲码初
  • E．哺乳期翼眉坟袖央恐
  • F．F 绝经期订凡

• 患者男，18岁，因“青春期发育延迟”来诊。既往嗅觉障碍。查体：身高168 cm，臂展超过身长，皮肤无色素沉着，无胡须和喉结，无乳腺发育，无腋毛，阴毛少许，睾丸容量约3 ml，质软，阴茎长约4 cm。B超：左肾缺如。为明确诊断应进行的检查项目包括

  • A．外周性激素测定喉药串泳
  • B．垂体MRI治组梁闷宿而狗京故
  • C．促性腺激素测定跨筹傍找拣抵肥驳
  • D．染色体核型星圈放绵
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  • F．F 动脉血气分析拜企术雪

• 患者女，29岁，已婚，结婚4年未孕，因“反复出现月经周期不规则伴头痛2年”来诊。实验室检查：血清PRL 257.30 ng/ml（正常值1.90～25.00 ng/ml），TT 0.97 nmol/L（正常值0.89～2.44 nmol/L），TT 98.13 nmol/L（正常值62.68～150.80 nmol/L），TSH 2.57 μU/ml（正常值0.500～4.940 μU/ml），GH 0.035 ng/ml（正常值0～10 ng/ml）。鞍区MRI：鞍内5 mm×6 mm×3 mm延迟强化影。结合该病例，如患者妊娠，下列措施错误的是

  • A．女性患者泌乳素瘤妊娠后可常规复查CT与MRI落锡华多尾弱于裹
  • B．每2～3个月眼科视野检查与脑神经功能评价1次冶洋奸薄歼梳
  • C．因已服多巴胺激动剂药物治疗，须人工流产终止妊娠亩隆狱
  • D．每2～3个月复查垂体激素与靶腺激素闷协窝垒照轮
  • E．妊娠后眼科视野检查发现出现轻微颞侧偏盲，定期随访密歉们次
  • F．F 妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重后不予处理笋蛮船炊
  • G．G 妊娠后眼科视野检查发现出现颞侧偏盲较妊娠前明显加重并伴头痛后可考虑溴隐亭治疗或者经蝶手术减压谢挣

• 患者中年男性，因“头昏、乏力3个月”入院。查体：血压150/100mmHg，体重指数（BMI）指数30kg/m，双肺呼吸音清，心率98次/分。空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂检测：总胆固醇（TC）7.8mmol/L，三酰甘油（TG）17mmol/L，低密度脂蛋白（LDL）5.2mmol/L，高密度脂蛋白（HDL）0.88mmol/L。根据目前的资料，该患者的初步诊断是

  • A．高血压病1级中危卧瓦
  • B．高血压病2级中危崇生妈守榜
  • C．高血压病2级高危涂驻昼腐巾龟猾谨
  • D．2型糖尿病赢模
  • E．1型糖尿病羽港慈
  • F．F 高胆固血症捡讨山
  • G．G 高三酰甘油血症嫌洒像股
  • H．H 混合性高脂血症体芝孝定诸

• 患者男，24岁，因“怕冷、乏力、体重增加4年，头晕2周”来诊。查体：T 36.5 ℃，P 66次/min，R 18次/min，BP 140/90 mmHg；BMI 30.5 kg/m；黏液水肿面容，皮肤粗糙；甲状腺无肿大；有泌乳；HR 68次/min，律齐，心音低钝；双下肢指压痕（－）。实验室检查：TSH＞100 mU/L，FT＜2.5 pmol/L，FT＜5.5 pmol/L，PRL 93.73 nmol/L，ACTH-皮质醇节律正常。垂体MRI：垂体占位（直径2 cm）。该患者应考虑的诊断是

  • A．原发甲状腺功能减退变刀
  • B．垂体催乳素瘤企污勤几姜可吊
  • C．垂体TSH分泌肿瘤陪葵压柏拨捞核酱粥
  • D．垂体无功能肿瘤锹碍逆冲桶招夏农
  • E．继发甲状腺功能减退屯抖磁尸惑就
  • F．F 甲状腺激素抵抗综合征脚爱