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患者男性,55岁。进行性吞咽困难1月余,近20天只能进食少量流质食物。查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有长约8cm的狭窄,黏膜不规整,上段食管轻度扩张。该患者可能出现的病理形态有
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患者男性,50岁。因胸骨后疼痛、胃灼热2年,反复咳嗽3个月就诊。如该患者心电图、胸部CT检查无殊,胃镜检查显示浅表性胃炎,关于其诊断和治疗正确的是
患者男性,46岁。右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:巩膜轻度黄疸,肝肋下6cm,质地硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。甲胎蛋白(AFP)380μg/L,谷丙转氨酶432U/L,凝血酶原时间23s(对照为13s)。腹腔积液检查:淡红色,比重1.020,蛋白32g/L,较多浓缩红细胞,白细胞计数150个/L,多核细胞0.35、单核细胞0.65,腹腔积液甲胎蛋白(AFP)560μg/L。可能的诊断是
患者男性,54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主,便后能缓解。大便2~3天1次,便血常发生在大便干硬时,以鲜血便为主,有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。对该患者应进行的检查有
患者女性,48岁。进行性上腹痛6个月,加重伴消瘦1个月,发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmHg,腹平,上腹部压痛。本病例应优先进行的检查是
患者男性,59岁。主因“间断乏力、腹胀10年余,加重7天”入院,不伴恶心、呕吐及呕血、黑便。既往:20年前查体发现乙肝病毒阳性,未行进一步治疗;饮酒10余年,已戒20年。查体:皮肤、巩膜轻度黄染,可见肝掌,未见蜘蛛痣,心、肺查体未见明显异常,腹膨隆,可见腹壁静脉显露,脾大,脾肋下约6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音可。该患者还可能出现的症状、体征是
患者男性,54岁。因“反复腹痛、便血3个月”来诊。腹痛以下腹为主,便后能缓解。大便2~3天1次,便血常发生在大便干硬时,以鲜血便为主,有时可见黏液血便。既往有慢性便秘和痔疮病史20余年。该患者应考虑的疾病有
患者女性,48岁。患乙型病毒性肝炎10年,未予正规诊治,1个月前出现腹胀,进行性加重,近1周来畏寒、发热,体温38.4℃左右,伴腹痛,腹部明显膨隆,移动性浊音阳性,每天尿量约800ml。关于住院后检查,下列体征中正确的是
患者男性,15岁,因“发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无咳嗽、咳痰,无寒战、高热,但感全身不适,乏力,食欲减退,恶心,右上腹不适,曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆结石病史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:体温37.5℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛,叩击痛。实验室检查:血红蛋白126g/L,白细胞计数5.2×10/L,血小板计数200×10/L,尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。若考虑该病,则进一步需要做的检查是
患者男性,15岁,因“发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周”来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无咳嗽、咳痰,无寒战、高热,但感全身不适,乏力,食欲减退,恶心,右上腹不适,曾按上呼吸道感染和胃病治疗无效。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤瘙痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆结石病史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:体温37.5℃,心率80次/分,呼吸20次/分,血压120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜黄染,肝肋下2cm,质软,轻压痛,叩击痛。实验室检查:血红蛋白126g/L,白细胞计数5.2×10/L,血小板计数200×10/L,尿胆红素(+),尿胆原(+),大便颜色加深,隐血(-)。该病的主要治疗措施是
患者男性,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛,遂来院就诊。若患者出现刺激性干咳、心率加快症状,分析肿瘤细胞可能侵犯的部位是
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