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• 女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。最可能的原因是

  • A．拔管时胃体黏膜撕裂认兽诚狮召丑谁留
  • B．急性胃黏膜病变坐疑市诵丹登矿糊柄
  • C．并发胆道出血蚁骨
  • D．胃内曲张静脉破裂厌翼直宋肃区
  • E．应激性溃疡唯采博

• 有关Budd-Chiari综合征，下列说法不恰当的是

  • A．表现为右上腹疼痛、肝脾大和腹腔积液愁那部桐
  • B．肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞尾涌耳恒
  • C．肝上下腔静脉阻塞属肝后型门脉高压症捕伟侦
  • D．彩色多普勒超声是首选检查方法倦乐护鲜兆醉辞启
  • E．外科治疗包括断流术和肝移植聪遵隙

• 断流术的优点不包括

  • A．肝功能要求不高这尤桌慎垦
  • B．手术简便易推广跑陈
  • C．既能控制出血，又可保持向肝血流坐敏疮倒博
  • D．术后肝性脑病发生率低夹网
  • E．可明显降低门静脉压力朗膨欠芝妈

• 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

  • A．防治肝功能衰竭盆散鞋
  • B．预防上消化道大出血乒恶壁九誉巧
  • C．治疗腹水菌基爆今
  • D．治疗肝性脑病茧半屑用跃胆
  • E．治疗脾功能亢进萍绕

• 符合胃癌导致上消化道出血临床特点的是

  • A．男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转忽稍黎边
  • B．男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿酬宿海宙刊乳绪恳复
  • C．男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛违传颈馅乙然淋
  • D．男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区风他常陵尝趋佣中旋
  • E．男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml龟埋控懂叫携家

• 有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

  • A．经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉高搞许谷完互啊
  • B．将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞权臭要惧
  • C．硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔深启卧稻坛巧
  • D．对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗从献足
  • E．内镜治疗的效果优于手术治疗延俊腰乓

• 下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是

  • A．甲型肝炎振产炉假拾孤
  • B．自身免疫型肝炎披填匠
  • C．丙型肝炎连寿奶壤
  • D．乙型肝炎列周介怠
  • E．长期酗酒螺月脖

• 符合胆道出血临床特点的是

  • A．男性，32岁。间歇性剑突下疼痛伴反酸半年。不规律服用抑酸药物，突发恶心呕吐，呕吐物最初为咖啡渣样物，后为暗红色血液，伴黑便。经内科保守治疗后好转懂则筒弄
  • B．男性，23岁。1周前腹部受重物撞击，当时自觉右上腹疼痛，静卧休息后疼痛缓解。6小时前突发右上腹阵发性剧痛，向右肩背部放射，伴呕血黑便。B超提示肝实质内血肿壳躲
  • C．男性，57岁。间歇性上腹痛伴乏力、食欲减退半年，体重下降8kg。查体：轻度贫血貌；左锁骨上窝可触及肿大淋巴结，上腹部压痛益蔽血孕愁紫
  • D．男性，43岁。突发呕血、黑便伴头晕6小时。呕血量约2000ml，有血凝块。查体：脾肋下可及。B超提示：肝脏形态不规则，门静脉直径15mm，腹腔内少量游离液性暗区歪喜栗岛蔑靠无
  • E．男性，37岁。车祸后颅内出血，开颅血肿清除手术后昏迷伴高热6小时，突然自胃管内引流出暗红色血性液体，量约200ml练塌津怒娃泽哈

• 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时

  • A．应立即行TIPS术乓连海分豆室赔
  • B．应立即急诊行门奇静脉断流手术园觉仔制
  • C．应立即急诊行门腔静脉分流术薯委施迹夺
  • D．应当先行积极的非手术治疗收岔届奇予梯冶志酱
  • E．应立即急诊行脾切除术井终巴班坛苦电

• 门静脉高压症时，受影响最早的侧支血管为

  • A．脐静脉胆蕉湾辞罪狭侦铜倦
  • B．胃冠状静脉栽馒娇研粗将牌升
  • C．直肠上静脉拨迅安武吸泼锹
  • D．腹膜后静脉呆叼穷初驱芹包晚
  • E．腹壁上静脉摘刊旗正迅栗