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• Child肝功能分级中，C级为

  • A．血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<30g/L雁折棋译趁
  • B．血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<35g/L熊别耐伏
  • C．血清胆红素>51.3μmol/L，白蛋白<25g/L臂颜讯解植幅床
  • D．血清胆红素>34.2μmol/L，白蛋白<30g/L谨辆秃
  • E．血清胆红素>34.2μmol/L，白蛋白<35g/L勤艳奶辣

• 男性，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次，量约1200ml，含有凝血块。既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋下4cm，质硬，结节状，脾脏左肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。病情稳定后，首先要做的检查是

  • A．B超穴广启灵
  • B．CT岭躲识华巴裳笋亦
  • C．静脉胆道造影吧税汪千教
  • D．纤维胃镜民志
  • E．PTC栋糠怖守帐

• 有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

  • A．假小叶形成锁储哈闯搜
  • B．汇管区增宽或升胃拘
  • C．肝内动脉和肝静脉小支无异常变化房疼挖敢兔诵诞法
  • D．假小叶内肝细胞有坏死和再生沃裂笨胡凯偿遗帮惑
  • E．新生肝细胞形成假胆管深贿商侨滑

• 下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现

  • A．呕血、黑便晕笋宅迫款佳动芦膏
  • B．脾大、脾功能亢进闭染嗓毯偏卸恨好型
  • C．腹腔积液保蓄尼卵疆增
  • D．肝功能损害臂阶加府咳
  • E．上腹疼痛小之萍

• 门静脉高压症查体可有以下阳性发现

  • A．蜘蛛痣动衰秩烟例沉口锈
  • B．肝掌描因表同络阵盐仇
  • C．腹壁静脉曲张产鉴卧再晌卷
  • D．腹腔积液漆城况勾扩偷栽铺
  • E．以上均对融独家勇伸敢共贵

• 男，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

  • A．胃穿孔、胃瘘页秃遵拖疼
  • B．腹腔感染蔑卡极
  • C．肺部感染妹驾恳公数公资
  • D．伤口感染宵于院
  • E．脾热扶热纯慈桶洁作

• 男，53岁，解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次，每次约150g，1小时前进食晚餐后出现恶心，呕出鲜红色血液，量约300ml，无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg，慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗措施是

  • A．继续抗休克治疗复操胁饶局描患房
  • B．继续三腔二囊管压迫止血量赠舅龄文残
  • C．急诊断流术醋流馋川粮
  • D．急诊门体分流术辽录首吗跪爸
  • E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术夫随窄些宙楚
  • F．急诊肝移植铁插熊献

• 门静脉高压症是指门静脉压力至少到达

  • A．0.27kPa渴闸
  • B．1.0kPa波援
  • C．10.0kPa瓶背寇茂声风柜
  • D．2.94kPa蔑希驻姐协
  • E．以上都不对慈辩播

• 男，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选

  • A．B超情纤喊藏玉鸦铸
  • B．CT委雀加椒雷叫阿驱品
  • C．静脉胆道造影肝丈那民判
  • D．纤维胃镜限捡
  • E．PTC扛郊僻致抬拿

• 有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的

  • A．发病率占门脉高压症患者的20%听抖
  • B．消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%旧驰早酸尤器散
  • C．胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成壁国终泳
  • D．胃黏膜下层动静脉交通支形成秆甜扬性凤梢截粥
  • E．门脉高压性胃病不会导致上消化道出血彼挥洒