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• 男，45岁，厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次/分，BP80/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g/L，WBC3．0×10⁹/L，HBsAg（+）。病情稳定后，为明确诊断，进一步的检查首选

  • A．B超阶飘装执申厚爪
  • B．CT罢斯炮饿炕凯收脆店
  • C．静脉胆道造影给师挥眯倘有碎间棋
  • D．纤维胃镜链越模木遥疫嘴绸
  • E．PTC后演篇帜帝甚锐

• 有关区域性门静脉高压症，下列不正确的是

  • A．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著宰触集划肿际浓惑
  • B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高气盟蛾驱筝膝深恶龄
  • C．常继发于胰腺炎或肿瘤追姿
  • D．患者肝功能正常或轻度损害拨祝军域聚
  • E．治疗上视不同情况行脾切除术及断流术等晌搏应匙倚

• 有关经颈静脉肝内门体分流术，下列哪一项不正确

  • A．应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道贺筝
  • B．适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者尿投霸初
  • C．主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞温剥陈乙叮
  • D．术后一年内支架狭窄和闭塞发生率为50%榆财座恋替
  • E．颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选执模鲁匠服松

• 门静脉高压症大出血导致肝性脑病的原因是

  • A．腹水房咳
  • B．脾功能亢进商某标箩恼片
  • C．食物中未经解毒的氨直接进入血循环含丘
  • D．肝严重缺氧单拴嚷浩诞螺
  • E．以上都是屠谢据茄

• 门静脉高压症行分流术或断流术的主要目的是

  • A．防治肝功能衰竭翻摆绘朋
  • B．预防上消化道大出血怕空性融茎悠催
  • C．治疗腹水山牵
  • D．治疗肝性脑病找挂干句切鼓测
  • E．治疗脾功能亢进疆刀你隶喂墓轨叫舌

• 女性，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml住院治疗，并确诊为门静脉高压症，经保守治疗好转后出院。本次又因大量呕血住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后，出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，再次发生大出血。最可能的原因是

  • A．拔管时胃体黏膜撕裂艰璃累俘斑少疑手杨
  • B．急性胃黏膜病变虫目试
  • C．并发胆道出血芳碌磨岩央鸽络恭
  • D．胃内曲张静脉破裂尺杆表惭竿组个
  • E．应激性溃疡议链坦椒

• 下列哪一项不是门静脉高压症的临床表现

  • A．呕血、黑便泉眠慰梯棵
  • B．脾大、脾功能亢进烂零季露厂到
  • C．腹腔积液姐所贫连认欺惹约俭
  • D．肝功能损害抄春
  • E．上腹疼痛破代杜揉

• 男，43岁，间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。患者可能诊断为

  • A．胃穿孔、胃瘘饱监翠
  • B．腹腔感染掘谊贪伏露
  • C．肺部感染氏崇
  • D．伤口感染叛唯馅倘
  • E．脾热漂得院

• 有关门脉高压症上消化道出血下列哪一项不正确

  • A．食管胃底静脉曲张的患者不一定出血惯膊贺趁嚷店拴斗
  • B．外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血坐胖器稳放狂外
  • C．不宜行预防性手术滤社模职岔粒扔打
  • D．肝功能C级患者宜采用非手术治疗丢芬拌糕方棕午
  • E．门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂亲饺镇易舞

• 血吸虫性肝硬化引起

  • A．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前赴既辈驾
  • B．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后蹲它友烂浊复
  • C．门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦粒鬼抵瑞谋转厌回惭
  • D．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前抓宁界浇
  • E．门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后骆弊谁授