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• 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为

  • A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛贱杯残纪痛垂岛育
  • B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛尖狡后疑
  • C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛讯根糠票洽瑞
  • D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛嫁促杀二
  • E．无明确的顺序予宿阻厦领怠框滩蒜

• 消化道穿孔的临床特点中，不包括

  • A．突然剧烈腹痛，呕吐杨根责
  • B．必有胃十二指肠溃疡病史妄堪松柏怜谈章秆馋
  • C．板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张蜓雁叠奥
  • D．肠鸣音减弱或消失宾称锣殃淘
  • E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体晃挡痕秆犹垮

• 男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

  • A．立即手术羽慕新谷雹踩音俘辈
  • B．非手术治疗捡序息亚伴熔缓权
  • C．先观察视发展再决定治疗方案扬捡掏剖棉
  • D．积极抗休克治疗，并进行手术治疗尽面橘巨凤穿闪金几
  • E．以上均不对侍民枕径亚

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。常见的处理办法是

  • A．禁食、胃肠减压矿痰爷练帜
  • B．胃镜下球囊扩张术垫心脚腰辞船泡
  • C．立即手术探查佛缎紧昼
  • D．观察1周，如症状不缓解，手术探查协呜皂简茄怪孕
  • E．观察4～6周，如症状不缓解，再手术探查袖按马
  • F．加强营养支持心顺纠侧房

• 男性，21岁，因饱餐后活动，突感中腹部剧烈疼痛，阵发加重，伴呕吐，未排气、排便。查体：腹部隆起，压痛明显，肠鸣音亢进。最可能的诊断是

  • A．溃疡穿孔傍欢择迎
  • B．急性胰腺炎锁浅哀
  • C．急性胆囊炎礼酷合巾缸葛挂诸堪
  • D．小肠扭转碎岔雹
  • E．胆道蛔虫症亩将购搁歉种人平锅

• 男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛并肌紧张，血白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为

  • A．溃疡病穿孔架座骨路贵烂山匠菜
  • B．急性胃炎摄该革
  • C．急性胆囊炎伴穿孔望梨呜
  • D．急性胰腺炎连犁浪屑爷脏
  • E．急性绞窄性肠梗阻踏碰凤鲜讲十

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影伯挖登斥闪腊
  • B．血尿淀粉酶卵瓣烟
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定麦谢它友艇意者摄锤
  • D．上消化道造影相烂撑
  • E．腹部CT狼肩祝室箭啊嗽国穷

• 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关

  • A．沙门菌盟疯龄由值黑
  • B．克雷伯菌鹰余幕碗迎祖
  • C．溶血链球菌蓬卵仇庸
  • D．厌氧菌麻落舍塔事浮肌笔掩
  • E．以上都无关壶扭奏翼共迈冒

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者腹膜炎的性质是

  • A．细菌性腹膜炎男伐倍稍栏智闪出缴
  • B．化学性腹膜炎滩扮狭消鼻
  • C．渗出性腹膜炎产充带泰
  • D．毒素性腹膜炎菊而贿洗束礼周
  • E．化脓性腹膜炎庭属椒伯笼罩下

• 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

  • A．胆囊造口术罗导硬匹浑看削冤距
  • B．胆囊切除术骂避伐芒背理虹八妹
  • C．胆总管切开T管引流术挨坏咏谢凶凝镰上待
  • D．括约肌切开术离察灯庸佣改
  • E．胆囊切除、胆总管探查T管引流术吩竞捷惭胶机