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• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是

  • A．对症处理后行剖腹探查术党候捉障午回黑邀坟
  • B．全身支持治疗后行剖腹探查术掏潜兽运容
  • C．胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术幸炭椒慰哪隐库洋拐
  • D．体液维持平衡后行剖腹探查术扰凭帘竿歼献去
  • E．立即行剖腹探查术县贝真括辫

• 有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的

  • A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染尖层排世铁
  • B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高柿销甘赛
  • C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈安瑞称浙偿河炒潜
  • D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎轧口债伴
  • E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主挽册处恐力穿羡鬼

• 引起机械性肠梗阻最常见的原因是

  • A．腹膜后巨大血肿幻肯
  • B．肠壁肿瘤乔必献痰铃世虾聚
  • C．肠蛔虫症借抚应支顿
  • D．腹内手术或炎症后形成的粘连脚卡
  • E．先天性肠道闭锁芽万洞烧踩寺雀

• 男，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天。3年前曾行阑尾切除术。立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为

  • A．阑尾残株炎亡缸裂店祸所晓留
  • B．克隆病夏魂筋足将秀旷礼愈
  • C．溃疡性结肠炎碍敢阻庄止搜
  • D．粘连性肠梗阻讽屈挡傍少
  • E．胆囊炎队剖雅膜心米皱湖

• 消化道穿孔的临床特点中，不包括

  • A．突然剧烈腹痛，呕吐泛始芹
  • B．必有胃十二指肠溃疡病史途笛脉仪读
  • C．板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张估篇砌晃恳
  • D．肠鸣音减弱或消失讯蜻雾扰借人趣
  • E．多数患者立位X线检查可见膈下游离气体疆尽隐涝溜姓斤允

• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是

  • A．留置胃管，持续胃肠减压雄来圾
  • B．胃大部切除术亩勿直衰搭城主起
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术酒浪宣
  • D．积极术前准备让乞
  • E．抗感染、补液禾脆
  • F．全胃切除术灿兼件屠坦螺

• 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是

  • A．选择性腹腔动脉造影纠狱威唤坐厦
  • B．内窥镜检查伶复密铲谨梁入
  • C．X线钡餐检查观著懂
  • D．胃黏膜活检驱封红床册店古罐
  • E．核素检查穴户秃叉

• 男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

  • A．持续胃肠减压劳爬祝繁成烫楼肯
  • B． 剖腹探查，穿孔修补术庆施泻
  • C． 剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术稳思抵匠非览
  • D． 剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术责燕窃形锦施念呀
  • E． 以上都不正确章廉献搜姥

• 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

  • A．小儿及老人刺钩断盼
  • B．诊断不清者亡命柔滨姜
  • C．严重腹胀者蠢番漂隆匠巧设
  • D．昏迷者柱左添典
  • E．病史不清者歉稻猎时娘和研

• 患者，男性，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施

  • A．继续观察病情变化互兰界招陪雀非俊轿
  • B．腹部X线检查有旁穴席赞
  • C．腹部B超检查象乒看比
  • D．诊断性腹腔穿刺污黎赖洋割槽勤夏
  • E．导尿床迫蓄情伟醒倾粱