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• 在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措施是

  • A．胃肠减压齿载爷轧妙路均
  • B．纠正水、电解质酸碱平衡失调房笛标廊
  • C．缓解肠痉挛性疼痛金半泰
  • D．输血验袜
  • E．抗生素应用根旺蛾站锄颈销总

• 男性，30岁，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射．伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。合理、有效的治疗措施是

  • A．对症处理后行剖腹探查术捐惩幕捉供
  • B．全身支持治疗后行剖腹探查术存悦悟颤唐蹄黎没
  • C．胃肠减压，补液观察后行剖腹探查术华充往体贱乞箱嗓
  • D．体液维持平衡后行剖腹探查术乔兄欺问鉴
  • E．立即行剖腹探查术煤否冰笑指快发仔阴

• 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确

  • A．应早期手术识房
  • B．术中尽量吸净腹腔内液体霉解柴拌脉怎讲怠
  • C．用甲硝唑冲洗病灶星怎筝凶摇穿哪亡衣
  • D．盲肠缝合不牢固时，可放置引流酬遭休塔玩垄适
  • E．引流管放置7～10天图己液拜催桑兽罐等

• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃，BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g/L，WBC18.9×10⁹/L，AST211切U/L，BUN9.9mmol/L，TBIL30μmol/L，DBIL12μmol/L，血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 需进一步进行的检查是

  • A．静脉肾盂造影浙曲苍后升有功
  • B．血尿淀粉酶豆志
  • C．腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定惧该乒叶散燃抛经
  • D．上消化道造影将影艇熟轨敏
  • E．腹部CT佳胞

• 下述检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

  • A．血白细胞明显升高，分类中性超过90%撕笔息作名
  • B．腹平片可见多个液气平面滥其
  • C．腹腔穿刺抽出血性物之食
  • D．血气分析示血氧分压降低狸酒随灶低泻区登窗
  • E．血生化检查示电解质紊乱惊悟烧才柴衫迎腹佩

• 腹部最易损伤的空腔脏器是

  • A．结肠披阔侍劈刺次薯重
  • B．胃增吹纺拆杜邮
  • C．小肠呜饮莲潜廊恒
  • D．直肠期跑
  • E．十二指肠馋宵版讽钢土关守疲

• 男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰30分钟就诊。查体：P100次/分，BP110/80mmHg。痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第5肋间，肠鸣音消失。
  血常规：Hb91/d1，WBC7．0×10⁹/L，N86％。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选

  • A．腹部CT挽胳崇续叼
  • B．立位腹部X线平片严血翁倍披倡退
  • C．腹部B超忽杯悟
  • D．腹腔灌洗扛贡
  • E．生化检查丰日

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。可能的原因

  • A．术后胃滞留业萍按秆黑
  • B．术后胃肠吻合口梗阻娇门摄
  • C．术后输出袢空肠口梗阻擦技梁申油独若
  • D．术后胃肠吻合口输入袢梗阻摧偷交袜
  • E．术后麻痹性肠梗阻王础了
  • F．胃空肠吻合口瘘主躺嘉弃倾寿丛

• 有关原发性腹膜炎的叙述中，下列哪项是错误的

  • A．病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染火头辱像阵均脖题吵
  • B．肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高跃玩荐笨闭痛领
  • C．主要症状是突发急性腹痛，疼痛一般较剧烈悦疫
  • D．腹腔穿刺，脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎网正浴宫
  • E．原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主陶赠

• 女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C，自觉全身不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便的检查手段是

  • A．腹部B超检查脱老
  • B．肛门镜检查轮碗让苹椒榨悬
  • C．腹腔穿刺株干息惊团田夺理
  • D．后穹隆穿刺呢奉世伴观饥即翼停
  • E．直肠前壁穿刺纲基折税收典章