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• 男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。对诊断最有价值的首选检查是

  • A．腹部B超查盟悟泡
  • B．上消化道造影迹忘淘经档凯
  • C．肛门指诊腿馒庭如公绸海侵
  • D．腹部X线平片表建将宏匆意御
  • E．胃镜检查怀兔坑钻雪鸟忆哈
  • F．腹部CT类隙宴蔑冤掏杰朝疮

• 急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示

  • A．证实阑尾炎的诊断厦费惜蓬蝇荒铜审
  • B．阑尾位置低葱沸掠摆丑为剪断野
  • C．阑尾位置偏后册才
  • D．阑尾位置高甚堪项
  • E．阑尾偏前微堆午据

• 下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是

  • A．发病早期可引起反射性恶心、呕吐窗呈祝漂鹅
  • B．腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系蜂忍副槽文
  • C．年老体弱的病人体温可不升高证蛇鼻忧
  • D．病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现哨伶
  • E．腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现"板状腹"考眠

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。恰当的治疗处理方法为

  • A．留置胃管，持续胃肠减压鸡龟译哑
  • B．胃大部切除术哲梦先之静
  • C．穿孔修补，高选择性迷走神经切断术烈腾总自趁
  • D．积极术前准备磨低记专富村寇修指
  • E．抗感染补液治疗明两攻
  • F．全胃切除术舌健遍眨疯

• 引起腹膜炎的细菌最多见的是

  • A．大肠杆菌章奸遭指
  • B．绿脓杆菌砍肯订脊大抬案蜡
  • C．金黄色葡萄球菌秀及盼勿锄
  • D．产气杆菌加仅折匪休
  • E．变形杆菌插精菊笼言死日争侦

• 男，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。提示：患者术中探查发现胃窦部有2．5cm大小溃疡，质硬，其中部有约0．6cm穿孔，决定行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术。胃大部切除手术后早期的并发症为

  • A．吻合口出血绘烧章拣尸八
  • B．低血糖综合征秆后倾叙
  • C．倾倒综合征考幼营轮上庙接
  • D．贫血拉跪拳
  • E．十二指肠残端破裂验御尿帮荷帖禽
  • F．胃排空障碍古守剧猛秤退认梢现

• 继发性腹膜炎时，腹痛的特点是

  • A．阵发性腹痛，逐渐加重画愚跪槐域乔携纸
  • B．进食后疼痛能缓解尾慰
  • C．持续性全腹痛，原发部位显著句佩蛇推
  • D．发热后持续腹痛拉蜂肤翼积乌立勾
  • E．阵发性腹痛，能自行缓解卖势

• 男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×10⁹/L。以下提示病情危险的是

  • A．恶心、呕吐跑雁尚诉抱烫体些花
  • B．体温持续升高伴有腹泻而漠高好蒸被
  • C．脉搏平稳，但体温上升券衡响
  • D．腹痛加重，血压升高止闲柜
  • E．脉搏加快，血压下降鸣树础甩障熟披仅扮

• 男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为

  • A．肝破裂字芬休
  • B．十二指肠破裂允向越端玩
  • C．胰腺断裂拔叔摘贿
  • D．右肾损伤户床本猫瓣粪
  • E．胆囊破裂泼泥

• 急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为

  • A．先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛距策典博习智
  • B．先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛响刷锦障视
  • C．先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛纲猴牙彻垮尝城茅
  • D．先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛扣赢
  • E．无明确的顺序挺灶扭